El útero es un órgano femenino, sin el cual sería imposible continuar el género. Está en su desarrollo y porte del feto. En el proceso del parto, uno de los roles principales lo desempeña el cuello uterino. Sobre qué tan rápido su divulgación depende directamente de su resultado. Debido a la reducción activa de la musculatura uterina durante el trabajo de parto, el feto se traslada a la faringe y es expulsado. El proceso de pasar al bebé a través del cuello uterino se ve facilitado por los intentos.
A pesar de la naturaleza natural del proceso de nacimiento, a veces se encuentran complicaciones en la práctica obstétrica. Uno de ellos es la ruptura cervical durante el parto.
Muchos doctores afirman que las lesiones ocurren si una mujer no se ajusta bien, sin escuchar las instrucciones del personal médico. En tales casos, los intentos activos comienzan antes de que el cuello uterino tenga tiempo para abrirse. El resultado son brechas de diversos grados.
Síntomas de ruptura cervical
Los síntomas dependen de las causas, el tipo, el estadio y el alcance del trauma del nacimiento. Esto puede suceder tanto durante el parto como después de ellos. La condición general y el cuadro clínico también reflejan la presencia de enfermedades concomitantes, infecciones, el estado mental de las mujeres.
Lesión del cuello uterino se acompaña de hemorragia interna y externa.
Dependiendo del tamaño de la lesión, puede ser masiva o escasa, y el bebé tiene hemorragia por coágulos. También hay abundante sudor frío, debilidad, palidez. Para lesiones menores (hasta 1 cm), los síntomas a menudo están ausentes.
Si la lesión ocurrió durante el parto, puede combinarse con una ruptura del útero, lo que cambia significativamente el cuadro clínico. En esta situación, la mujer se comporta sin descanso, la actividad laboral se vuelve excesivamente activa y se acompaña de contracciones dolorosas severas. Más: cómo son las entregas →
El útero se deforma por el tipo de reloj de arena, aparecen edema del cuello uterino, vagina y vulva.
Con el comienzo de la ruptura del útero, el cuadro clínico se une a contracciones convulsivas, apareciendo una secreción sanguinolenta o vaginal de la vagina, sangre en la orina. Cuando la ruptura ya ha ocurrido, después de un dolor agudo repentino en el abdomen y ardor, la actividad laboral cesa.
En relación con el dolor y el shock hemorrágico, una mujer tiene:
- estado oprimido;
- palidez de la piel;
- sudar;
- náuseas y vómitos;
- caída en la presión sanguínea;
- pulso rápido
Después de una ruptura del útero, el feto puede palparse en la cavidad abdominal. La complicación conduce a la muerte del niño, por lo que los latidos de su corazón en este momento ya no se escucharon.
Clasificación de las lagunas
El cuello uterino se rasga con mayor frecuencia en la dirección de abajo hacia arriba, es decir, desde el borde externo al interno de la faringe. El daño al órgano puede ocurrir antes de la entrega, durante y después de ellos. Si hay un espacio después del parto, el cuello uterino suele estar levemente lesionado.
Hay lesiones unilaterales y bilaterales, son de tres grados de severidad. Pequeñas rupturas (hasta 2 cm) se refieren al primer grado, para el ІІ grado el tamaño es más de 2 cm, pero el trauma no llega a la vagina. En el tercer grado, la divergencia de los tejidos llega al arco de la vagina o pasa a ella. El caso clínico más grave es la ruptura del cuello uterino, que se extiende hasta el cuerpo del órgano en gestación.
Causas y factores de riesgo
Las rupturas genéricas pueden surgir por culpa de una mujer o ser consecuencia de un traumatismo por fórceps médicos, así como también como resultado de una palpación áspera del útero y otras acciones del médico. Pero hay varios factores predisponentes.
Un requisito previo para los descansos son las infecciones mal tratadas de los genitales, que reducen la elasticidad de las paredes del cuello uterino. Además, las brechas son casi inevitables en el caso del trabajo de parto rápido.
Los intentos tempranos activos y las peleas con revelación insuficiente pueden conducir a graves rupturas no solo del cuello uterino, sino también del propio cuerpo del útero.
Con intentos lentos, la actividad genérica se estimula con medicamentos especiales, lo que también contribuye a las lesiones de los órganos. Para las mujeres que anteriormente se dedicaban a la gimnasia o al baile, que se caracteriza por un tono aumentado de los músculos de la pelvis, lo que también contribuye a las rupturas con el manejo inadecuado del trabajo de parto. Más información sobre la estimulación del trabajo de parto →
Consecuencias del trauma
La ruptura del cuello uterino se diagnostica principalmente después del nacimiento del niño y la placenta. El médico examina cuidadosamente a la mujer que usa espejos para identificar lesiones y prevenir complicaciones.
En caso de diagnóstico a destiempo, costuras de mala calidad o cuidado incorrecto de las suturas, las rupturas del cuello uterino durante el trabajo de parto producen graves consecuencias:
- Supuración de heridas. La mala calidad de la atención médica conduce a endometritis o sepsis, que puede conducir a la eliminación del útero o la muerte.
- Apariencia de úlceras posparto.
- Cicatrización espontánea, que forma la inversión del cuello uterino.
Muy a menudo, las brechas son de naturaleza aislada, sin transición al cuerpo uterino, y surgen en la segunda etapa del parto. En tales casos, el resultado suele ser favorable para la madre y el niño. Sin embargo, las consecuencias de las lesiones graves se pueden evitar solo en el caso del diagnóstico oportuno y la atención de emergencia.
Cualquier daño no tratado amenaza con la aparición de la erosión, el desarrollo de procesos inflamatorios crónicos e incluso el cáncer. Además, la ruptura cervical durante el parto puede provocar consecuencias en forma de insuficiencia istmiko-cervical.
Conseguir embarazos posteriores debido a esto es difícil, aumenta el riesgo de aborto espontáneo o nacimiento prematuro del niño.
Tratamiento para la ruptura cervical
Para el tratamiento proceder inmediatamente después de la detección de rupturas. El principal método de reparación de lesiones es la intervención quirúrgica. Las lágrimas se suturan con la ayuda de hilos reabsorbibles bajo anestesia general o local.
La costura comienza desde la esquina superior de la ruptura, en dirección a la garganta externa.Si la diferencia de tejido transferido al cuerpo del útero, producir una laparotomía y resolver el tema de la histerectomía (eliminación) o la preservación de órganos.
En géneros repetidos con la presencia de rupturas antiguas, haga un plástico con una técnica especial. Cortar la piel muerta y el tejido de la cicatriz en la reticulación mucosa tensado suavemente para formar una nueva, más suave, rumen y prevenir la deformación adicional.
Además de la cirugía, con hemorragia copiosa mostrados fármacos hemostáticos de infusión intravenosa y solución salina. Con el fin de prevenir la inflamación de la infección y prescribir antibióticos y antisépticos tópicos.
Las relaciones sexuales están prohibidas en los próximos 2 meses después de la sutura. Sujeto a las instrucciones del médico consecuencias brecha cervical será mínimo.
Prevención
Las medidas preventivas para prevenir el trauma en el cuello uterino incluyen tanto las acciones profesionales del médico como la actitud atenta de la madre hacia su salud. Cuando planee un embarazo, debe examinar y tratar cuidadosamente todas las enfermedades crónicas.
Para evitar rupturas del cuello uterino durante el parto, debe practicar gimnasia especial para fortalecer los músculos de la vagina, consumir vitaminas y minerales, comer adecuadamente y descansar completamente. Se recomienda inscribirse en cursos para mujeres embarazadas.
Durante el proceso de nacimiento, la mujer debe escuchar atentamente a la partera y al médico, presionando en su dirección.
La correcta respiración juega un papel importante. Oportuna, suficiente en profundidad y ritmo, los movimientos de respiración reducen el dolor y le permiten concentrarse en el trabajo de parto.
Los medicamentos anticorrosivos se usan para reducir el dolor y prevenir los intentos prematuros. Para asegurar la apertura normal del útero, se recetan antiespasmódicos.
El obstetra que dirige el parto no debe hacer movimientos bruscos al usar instrumentos médicos o tomar un feto con presentación pélvica, ya que el trauma en tales situaciones es casi inevitable.
Debe tenerse en cuenta que en los pacientes que tienen un historial de daño a los órganos reproductivos, el riesgo de recurrencia de la situación aumenta significativamente.
Que los géneros subsiguientes después de la ruptura del cuello uterino hayan pasado sin consecuencias serias, la mujer debe cumplir todas las referencias del gineco-obstetra.La coherencia de las acciones en el equipo de la médico-mujer en el parto es la garantía del parto natural con un resultado favorable.
Autor: Victoria Semernya, doctora,
especialmente para Mama66.com
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