El tan esperado embarazo, las colecciones de dote para el bebé son siempre un momento crucial en la vida de una mujer. Para que todo funcione sin problemas, es necesario obtener respuestas a muchas preguntas por adelantado. Uno de ellos: ¿qué tan rápido ocurre la involución del útero y por qué el útero en algunos casos no se contrae después del parto?
Durante el embarazo, todo el cuerpo de una mujer sufre cambios. En primer lugar, se refieren a los órganos de la esfera sexual: las glándulas mamarias y el útero; el aumento del volumen ocurre aproximadamente 50 veces. En el período posparto, vuelve a su estado original. Pero sucede que el útero no se contrae después del parto. ¿Cuál es la causa del desarrollo de la condición patológica? ¿Qué debería hacer? Tratemos de entender.
Utero después del parto
En el proceso genérico, se distinguen tres períodos:
- el período de divulgación;
- período de expulsión fetal;
- período consecutivo
Normalmente, el primer período de trabajo toma de 12 a 14 horas en primíparas y de 6-8 horas en materigils. El segundo período dura de 15 a 45 minutos. El tercer período demora hasta 30 minutos en ausencia de hemorragia. Si el período consecutivo va acompañado de sangrado, las medidas de suspensión se toman inmediatamente, sin esperar un intervalo de media hora.
En el período sucesivo hay una separación de la placenta o la placenta, que mide la media de 20-25 cm de diámetro. En el sitio del separado después de que se forma la superficie de la herida.
Postnatal caracteriza moco de rendimiento y los coágulos de sangre desde el útero. Como regla, la limpieza ocurre dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento del niño. Un papel importante en la limpieza de los fagocitos juego útero y enzimas proteolíticas que descomponen los restos de post-parto.
Loquios en los 3 primeros días fueron sangre, luego se convierten en sero-sukrovichnymi. Al final de la tercera semana se alivian, y después de 6 semanas desaparecen. Leer más sobre lohinia después de la entrega →
Restauración del endometrio se produce en el día 21 y en el punto de unión de la placenta - 6 semanas.
¿Cuántos días contrae el útero después del parto?
involución completa (el regreso al tamaño original) del cuerpo se produce en 6-8 semanas. El útero más activo disminuye de tamaño en los primeros días posnatales.
divulgación posparto Cervix tiene 10-12 cm Después de 24 horas, el tamaño de 3-4 cm, después de 72 horas - .. 1-2 cm completo cierre de la calada lleva a cabo 21 días después del nacimiento.
El útero sufre los mayores cambios en el período posparto. El peso del útero inmediatamente después del nacimiento es de aproximadamente 1000 gr. En una semana, el cuerpo se reducirá a la mitad, y después de 8 semanas volverá al valor original (50 g), una disminución de otras 20 veces.
Con el desarrollo de una condición patológica, el útero no se contrae después del parto, o su contracción es muy lenta. Se trata de complicaciones posparto peligrosas que, si no se brindan con asistencia médica oportuna, pueden causar la muerte debido a una alta pérdida de sangre.
El útero no se contrae: ¿cuál es el motivo?
Hay varias razones que pueden conducir al desarrollo de una condición patológica:
- embarazos múltiples;
- poco apego o placenta previa;
- una gran fruta;
- embarazo, complicado por patología concomitante;
- debilidad de la actividad laboral;
- inmovilización de una mujer en el período postparto temprano;
- características anatómicas tales como su curvatura o subdesarrollo;
- trauma del canal de parto;
- enfermedades inflamatorias del útero o los ovarios en la anamnesis;
- myoma;
- polihidramnios;
- enfermedades de la sangre, incluida una disminución en la capacidad de coagulación.
Dinámica de la contracción uterina en el período posparto normal
En el período consecutivo, el fondo uterino se encuentra al nivel del ombligo en el examen. Diariamente cae dentro del rango de 1.5-2 cm. Para el 6to día, el fondo está 4-5 cm arriba del hogar.
Si la contracción del útero se retrasa más allá de la norma por 24 o más horas, esta es una patología y requiere intervención médica.
Si el útero se encoge lentamente
En este caso, se realiza un examen manual de la cavidad del órgano para eliminar los restos de membranas fetales y coágulos de sangre. Además, se prescriben fármacos uterotónicos tales como oxitocina, metilergobrevina.
El tercer día después del nacimiento, a la mujer se le realiza una ecografía de los órganos pélvicos, que puede mostrar la expansión de la cavidad debido a:
- racimos de sangre en él;
- restos de membranas fetales o placenta;
- cierre temprano de la garganta uterina.
Como tratamiento, es necesario realizar un raspado de la cavidad uterina. En caso de que no se pueda lograr la reducción de órganos, recurren a una intervención inmediata.
Si el útero se contrae lentamente, se pueden seguir recomendaciones simples:
- amamantamiento (durante la lactancia ocurre la producción de oxitocina, lo que contribuye a la reducción del útero);
- actividad física;
- evacuación oportuna de la vejiga;
- cumplimiento de la higiene, lo que reduce el riesgo de infección;
- mienta y duerma boca abajo.
Causas de la subinvolución del útero
La subinvolución del útero es una disminución en la capacidad de contracción de la membrana muscular del órgano.
Entre las razones que pueden conducir a una condición patológica, asigne:
- Trastornos hormonales.
- Causas anatómicas.
- Agentes infecciosos
trastornos hormonales
Entre las causas hormonales que conducen a la subinvolución, la principal es el déficit de prolactina.
La prolactina es una hormona que determina la producción de leche por las glándulas mamarias de una mujer. El nivel normal de la hormona conduce a la producción de oxitocina, que es responsable de la contractilidad del útero. Está demostrado que la producción de prolactina es más alta en mujeres, para quienes se desean el embarazo y el niño.
Si la prolactina no se produce lo suficiente, el nivel de oxitocina disminuye y el útero se reduce después de que el parto empeora.
Causas anatómicas
Por razones anatómicas, la subinvolución puede surgir debido a:
- presencia de restos de membranas fetales o lóbulos placentarios;
- inflexión del útero;
- obstrucción de la garganta externa con coágulos;
- cierre prematuro del cuello uterino.
Si hay restos de placenta o membranas en la cavidad uterina, interfieren con la reducción normal del órgano debido a la incapacidad para trombosear los vasos.
Doblar el útero ayuda a retrasar la liberación de coágulos de sangre y mucosidad hacia el exterior debido a su acumulación en el momento de la flexión.
Si el cierre de la faringe externa se produjo de manera prematura, la cavidad uterina que se va a separar, incapaz de vaciarse, se acumula y estira las paredes del órgano.
Infección
La primera variante del daño infeccioso es la infección durante el parto o la infección en el período posparto temprano en ausencia de esterilidad. Pero la mayoría de las veces las causas infecciosas de la subinvolución del útero están asociadas con la presencia de la enfermedad durante el embarazo.
La endometritis posparto es una continuación de la corionitis, o un proceso inflamatorio en las membranas fetales. El útero afectado por la infección es un órgano flácido que no responde a la administración de medicamentos uterotónicos. Más información sobre endometritis posparto →
Cualquier infección requiere un diagnóstico y tratamiento antibacteriano, dependiendo del patógeno en el hospital bajo supervisión médica.
¿Qué pasa si el útero no se contrae después de dar a luz? Lo principal es no entrar en pánico. El parto en el hospital le permite reducir el riesgo de complicaciones posparto.
Las razones que pueden conducir a la subinvolución son diferentes. En cualquier caso, cuando el útero se contrae lentamente, la mujer está bajo supervisión médica hasta el momento en que pasa la amenaza de complicaciones.
Autor: Irina Kuleshova, obstetra-ginecóloga,
especialmente para Mama66.com
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