Las complicaciones después de la cirugía de cesárea no son infrecuentes, desafortunadamente. En gran medida, la presencia de complicaciones depende de qué tan bien se realizó la operación y de qué calidad recibió la mujer la atención postoperatoria. Y si tenemos suficientes cirujanos maravillosos, la calidad de la atención a veces deja mucho que desear.
En este sentido, todas las mujeres que necesitan un parto quirúrgico necesitan conocer los síntomas de las principales complicaciones para buscar ayuda a tiempo.
Las complicaciones después de la cesárea se pueden dividir en 3 grupos:
- complicaciones en los órganos internos;
- complicaciones en las costuras;
- complicaciones causadas por la anestesia.
Complicaciones de los órganos internos
1. Gran pérdida de sangre. La complicación más común. Es comprensible, porque en el corte de los tejidos, los vasos sanguíneos se alteran. Por ejemplo, con el parto natural, una mujer pierde aproximadamente 250 ml de sangre y, en caso de parto quirúrgico, hasta 1 litro. La causa del sangrado severo pueden ser las patologías de la placenta, por ejemplo, la placenta.
Tratamiento La sangre perdida debe ser compensada artificialmente, porque el cuerpo probablemente no podrá compensar efectivamente tal cantidad.En las primeras horas después de la operación, a una mujer se le inyectan por vía intravenosa sustitutos de la sangre.
Especialmente a menudo esta complicación ocurre si la operación no se lleva a cabo por primera vez. Esto se debe a picos en la cavidad abdominal.
2. Espinas. Esta es una fusión entre los órganos internos de la cavidad abdominal o los bucles del intestino, en forma de cadenas o películas del tejido conectivo. Los picos son un mecanismo de protección del cuerpo que impide la propagación de procesos inflamatorios purulentos. Sin embargo, si hay muchas adherencias, interrumpen el funcionamiento de los órganos abdominales.
Como regla, los picos menores acompañan cualquier operación cavitaria y no se manifiestan de ninguna manera. En casos severos (dolor por soldadura), interrumpen el trabajo del intestino y se acompañan de dolores en el abdomen. Si los picos se forman en las trompas de Falopio, vale la pena temer los embarazos ectópicos. Más información sobre el embarazo ectópico →
La detección antes del nacimiento de las adherencias de la cavidad abdominal puede ser mediante laparoscopia o en el examen con un especialista con experiencia, el examen por ultrasonido no los muestra.
Tratamiento Para evitar la formación de adherencias, es necesario inmediatamente después del nacimiento o lo más cerca posible de someterse a procedimientos físicos y participar en gimnasia especial.Además, deshacerse de las adherencias ayuda al tratamiento con sanguijuelas y, a juzgar por las revisiones, este es el método más efectivo. En un apuro, se prescribe una laparoscopia, pero esta es nuevamente una operación, lo que significa que pueden desarrollarse nuevas adherencias después de ella.
3. Endometritis proceso inflamatorio en la cavidad uterina. Surge como resultado de su contacto con el aire y la entrada de microorganismos patógenos a partir de él. La enfermedad puede ocurrir tanto el primer día después de la operación como después de una semana. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dolor del útero y la parte inferior del abdomen;
- aumento de la temperatura de 37 a 39 grados;
- debilidad, escalofríos;
- trastornos del sueño y del apetito;
- aumento del ritmo cardíaco;
- marrón o con una mezcla de pus excreta.
Algunas formas de endometritis después de una cesárea son prácticamente asintomáticas y solo se determinan mediante análisis de sangre. Además, identificar esta complicación puede ser en un examen con un ginecólogo o un ultrasonido.
Para prevenir la inflamación después de la cesárea, se prescribe un ciclo de antibióticos.
Complicaciones en las costuras
Las complicaciones pueden ocurrir casi inmediatamente después de una cesárea o después de un tiempo prolongado, durante varios años.En este sentido, se dividen en temprano y tarde.
Complicaciones tempranas
1. Sangrado y hematomas. Ocurre si la costura se aplica incorrectamente, los vasos sanguíneos no están bien asentados. Generalmente, el sangrado ocurre si la costura se altera, por ejemplo, al procesar y cambiar el vendaje.
2. Fenómenos purulentos. A menudo, debido a la falta de cuidado o infección, las costuras se inflaman y se manifiestan por los siguientes síntomas:
- aumento de la temperatura corporal;
- enrojecimiento de la costura;
- edema
- secreción purulenta o con sangre de la costura después de la cesárea.
En primer lugar, el punto se pondrá rojo y se hinchará un poco, si lo nota a tiempo y comienza el tratamiento antibacteriano (tabletas, ungüentos), la complicación terminará allí. Sin embargo, si se alarga el tiempo o se involucra en un autotratamiento sin éxito, lo más probable es que la crisis sea supurada y se requiera intervención quirúrgica.
3. Divergencia de la costura. La complicación es bastante rara y se expresa en el hecho de que la incisión es ligeramente divergente en diferentes direcciones. Por lo general, ocurre en el día 7-10 después de la operación, es durante este período que se eliminan las ligaduras (filamentos). La causa puede ser una infección asintomática debido a la cual los tejidos no se fusionan bien,o una mujer levantó mucho peso (más peso en este caso es todo lo que es más pesado que 4_kg).
Complicaciones tardías
1. Fístulas de ligadura es un proceso inflamatorio alrededor de la ligadura, un hilo que tiene los vasos sanguíneos cosidos. Típicamente, la fístula se forma donde la ligadura está infectada o el cuerpo simplemente rechaza los materiales de sutura.
La inflamación puede formarse por meses y representa pequeño sello. Puede ser caliente, doloroso, enrojecido, así como una pequeña zona de sutura alrededor de la fístula. Desde un pequeño orificio en el sello, el pus puede fluir periódicamente.
Sucede así: la ligadura va junto con el pus, pero esperar a que suceda está cargado con el desarrollo de un absceso. El tratamiento superficial en este caso es ineficaz. La fístula no desaparecerá hasta que finalmente se elimine la ligadura. Y esto solo puede hacerlo un médico. En el caso de que haya varias fístulas, se lleva a cabo la disección de la sutura y su aplicación repetida.
Esta es una complicación bastante formidable, pero si una mujer lo notó en las primeras etapas, hacer frente a la fístula de ligadura no es difícil. Lo principal es controlar de cerca las suturas después de la cesárea durante varios años después de la operación.
2. Hernia. Una complicación bastante rara.Ocurre principalmente en la sección longitudinal o en varios embarazos y operaciones consecutivas (niños-pogodki).
3. cicatriz queloide. La complicación es un defecto cosmético, no conlleva ninguna amenaza para la salud o la incomodidad.
La cicatriz aparece como resultado del crecimiento del tejido y representa una cicatriz ancha e irregular. En la mayoría de los casos, su apariencia se debe a las peculiaridades de la piel. Sin embargo, no se moleste si tiene "suerte" de convertirse en el dueño de una cicatriz queloide después de la cesárea. Se puede hacer casi invisible. Hay varios métodos:
- conservador: láser, hormonas, crioexposición a nitrógeno líquido, ungüentos y cremas, terapia de ultrasonido;
- quirúrgico: escisión de la cicatriz (método poco efectivo, dado que la cicatriz se formó por las características de los cubreobjetos).
Un dermatólogo ayudará a determinar qué método es más adecuado para una mujer.
Prevención de complicaciones después de la cesárea
Como puede ver, las complicaciones después de la cirugía son muy diversas, y la frecuencia de su aparición es más alta que con los nacimientos naturales.
Como medida preventiva y detección temprana de complicaciones, debe controlar cuidadosamente la condición del cuerpo. Presta especial atención a las costuras y secreciones.
Es necesario evitar exorbitantes actividad física y conceptos de pesos, pero al mismo tiempo participar en especiales gimnasia y para llevar una vida móvil, solo sin fanatismo.
Y si nota cualquiera de los síntomas enumerados, consulte inmediatamente a un doctor. Como regla, las complicaciones después de la cesárea se desarrollan al aumentar y pueden llevar a consecuencias deplorables. Además, son más fáciles de tratar desde el principio.
Complicaciones causadas por la anestesia durante la cesárea
Las complicaciones más detalladas, así como las ventajas, desventajas y técnica de realizar anestesia en la cesárea, consideramos en el artículo relevante, encontrará un enlace al final de este artículo, ahora simplemente enumeraremos las posibles complicaciones.
Complicaciones de la anestesia general
- depresión de la actividad muscular, nerviosa y respiratoria del bebé, debido a los efectos de las drogas, hasta el desarrollo de encefalopatía hipóxico-isquémica;
- complicaciones de la madre desde el lado del sistema cardiovascular;
- trauma en la garganta y tos después de la introducción del tubo traqueal;
- aspiración: la penetración de jugo gástrico en el sistema respiratorio, las consecuencias graves son posibles.
Complicaciones de la anestesia regional (espinal y epidural)
- una fuerte caída en el nivel de presión arterial en la madre, a este respecto el niño tiene la siguiente complicación;
- hipoxia o falta de oxígeno;
- complicaciones neurológicas de la madre: dolor en la cabeza y la espalda. Los anestesiólogos observan que con la anestesia raquídea en una cesárea, el dolor en la cabeza es más frecuente, pero menos intenso que con la anestesia epidural;
- envenenamiento con anestésicos tóxicos cuando grandes cantidades entran en la circulación sistémica. Esto es posible con daño accidental a las venas en el espacio epidural durante la anestesia epidural;
- bloqueo espinal: dolor intenso asociado con el hecho de que al puncionar la caparazón dura de la médula espinal en el líquido cefalorraquídeo, caen grandes dosis de anestésicos. Como regla, esta complicación se observa cuando se usa anestesia epidural, cuando la punción de la envoltura se hace erróneamente, como resultado de lo cual una mujer puede dejar de respirar y palpitar si la ayuda no se proporciona a tiempo.
- opresión de la actividad del bebé, debido a los efectos de las drogas.
Cesárea, aunque bien diseñada, pero todavía es una operación cavitaria compleja, en la cual no se sienten uno sino dos organismos: mamá y bebé. Al igual que con cualquier intervención quirúrgica, aquí son posibles complicaciones de diversos grados.
Lamentablemente, no podemos predecir de antemano cómo se comportará la maternidad, qué factores adicionales surgirán durante la operación y cómo se llevará a cabo la recuperación. Pero tenemos el poder de estudiar información sobre este tema, para saber qué complicaciones hay después de la cesárea y controlar cuidadosamente su afección a tiempo para reconocer y buscar ayuda.
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