Embarazo

Variantes patológicas del parto: tipos de complicaciones y proceso de nacimiento

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Los nacimientos patológicos son aquellos que se complican por la posición incorrecta del feto, la debilidad del parto y cuando existe un peligro para la vida de la madre y el niño. Las complicaciones pueden ocurrir por una variedad de razones, en particular, debido a enfermedades de los órganos internos. Consideremos con más detalle las variantes patológicas del parto.

Dolor de cabeza de parto

Incluso si el niño va a la cabeza, es decir, el parto ocurre en la presentación de la cabeza del feto, son posibles diferentes variantes. Entre ellos, solo uno se considera normal, o fisiológico, cuando la cabeza del niño pasa por el canal de parto, doblándose de tal manera que la nuca, mirando hacia adelante, aparece primero. Por lo tanto, la abrumadora mayoría de los nacimientos (90-95%) ocurren. Lea más sobre el dolor de cabeza →

Pero con la preposición de la cabeza existen tales patologías del parto, cuando la cabeza no se dobla, sino que se dobla. Luego hablan de las presentaciones extensoras de la cabeza. Ellos difieren entre ellos.

En la preposición anterior. En comparación con el occipital, la cabeza fetal pasa a través del canal de parto un poco más grande. El parto natural es posible.Sin embargo, la probabilidad de lesiones de nacimiento para la madre y el niño es ligeramente mayor que en la presentación occipital. En la presentación frontal, la cabeza está flexionada y entra en la pelvis pequeña, tan grande que no es posible el nacimiento a través del nacimiento natural. La única forma de dar a luz es a través de una cesárea.

La presentación facial es un grado extremo de extensión de la cabeza. En este caso, la cabeza aparece desde el canal de parto hacia atrás de la cabeza. Los partos naturales son posibles si la pelvis de la madre es grande o el feto es pequeño. Sin embargo, es mejor tener una cesárea tanto para la madre como para el niño.

Presentación pélvica del feto

Si el feto entra a la entrada de la pelvis pequeña con las nalgas o las piernas, entonces hablan de su presentación pélvica. Hay muchas presentaciones de este tipo, y todas se consideran patológicas en la obstetricia moderna. Hay gambas puramente glúteas, mixtas glúteas y pie. En la mayoría de los casos, la presentación pélvica requiere parto por cesárea, ya que solo a veces evita un trauma severo en la madre y el niño.

Si el parto con presentación pélvica pura se realiza a través del canal de parto natural. La mujer recibe atención obstétrica especial. Su significado es mantener una posición del feto, en la cual las piernas estiradas a lo largo del tronco presionan las manijas y evitan que se vuelquen en el momento del nacimiento del niño.

La presentación mixta de nalgas de todas las presentaciones pélvicas es la más favorable para el curso de nacimiento: el niño en el útero de la madre parece estar en cuclillas. En este caso, el volumen total de sus nalgas y piernas es lo suficientemente grande y se extiende bien el camino para el nacimiento de la cabeza.

El parto con una presentación mixta de nalgas tiene lugar sin proporcionar a la mujer una ayuda obstétrica especial durante el nacimiento del torso del niño. El beneficio se usa solo en el nacimiento de la cabeza, si es necesario.

Cuando también se usa la presentación de la pierna fetal, se usa un método especial para dar a luz: las piernas se mantienen desde el nacimiento hasta que caen las nalgas. Para hacer esto, cierre el área de los genitales con una servilleta estéril y ponga una mano sobre ella para evitar el nacimiento de las piernas. Al mismo tiempo, durante cada intento, la fruta se pone en cuclillas en la vagina, expandiéndola y creando condiciones para el nacimiento de hombros y cabeza más voluminosos.

Posición fetal incorrecta

Lo incorrecto es la posición transversal y oblicua del feto en el útero. En la posición transversal, el feto cruza el eje largo del útero por una línea recta, y cuando es oblicuo, en un ángulo agudo. En ambos casos, la parte de presentación está ausente. El parto en tales casos no es posible, y con el inicio del trabajo de parto, existe el peligro de flujo de líquido amniótico, después de lo cual se arregla la posición incorrecta del feto.

Para corregir las posiciones incorrectas del feto, se usan ejercicios especiales, que se recomiendan para comenzar a partir de la semana 29 del embarazo.

Para el calentamiento se realizan ejercicios introductorios. Las piernas están dispuestas a lo largo del tronco. En la cuenta de "doblar" las manos levantar en las partes palmas hacia abajo, levantarse en calcetines y al mismo tiempo doblar la espalda, tomando una inspiración profunda. A expensas de "dos" manos bajadas a su posición original - exhalación. El ejercicio se lleva a cabo 3-4 veces.

Ejercicio básico realizado en el sofá. Embarazada para acostarse en el lado al que se enfrenta la parte frontal, - con la presentación glútea, o opuesta a la que gira la cabeza, - con la posición transversal del feto.

Las piernas se doblan en las rodillas y las articulaciones de la cadera y permanecen en silencio durante 5 minutos.Luego tome una respiración profunda, voltee la espalda del otro lado y permanezca quieto durante 5 minutos más. Después de eso, enderezar la pierna opuesta al lado en el que se encuentran, con la presentación pélvica del feto, o el mismo lado en el que se encuentran, con la posición transversal del feto (la segunda pierna permanece doblada).

Tomando una respiración profunda y doblando la pierna enderezada en las articulaciones de la rodilla y la cadera, cierre la rodilla con las manos y muévala hacia la parte posterior con una presentación pélvica o hacia las nalgas, con la posición transversal del feto. El tronco de la mujer se inclina hacia adelante mientras que la pierna doblada describe el semicírculo hacia adentro, tocando la pared frontal del abdomen. La mujer embarazada toma una respiración profunda, relaja, endereza y baja la pierna. Luego toma una respiración profunda, y el ejercicio se repite de nuevo. La mujer debe hacer el ejercicio principal 5-6 veces al día y después de un día se le muestra al médico.

Ejercicio final realizado en posición supina en la espalda. Las piernas están dobladas en las articulaciones de la rodilla y la cadera, los pies descansan en el suelo sobre el ancho de los hombros, los brazos se extienden a lo largo del tronco. En la cuenta de "uno" se inhala y la pelvis se eleva (énfasis en los pies y la cintura escapular), a causa de "dos" se baja la pelvis y se hace la exhalación.Luego, las piernas se enderezan, acortan los músculos de las nalgas, atraen el estómago y la entrepierna, inhalan simultáneamente y luego relajan todos los músculos: la exhalación. El ejercicio se repite 6-7 veces.

Si la fruta enciende la cabeza, el ejercicio introductorio y básico se detiene. Un final do hasta el final del embarazo.

Si los ejercicios no producen éxito en una semana, recurra a una operación obstétrica externa de giro frontal en la cabeza. Pero con mayor frecuencia, el parto se usa por cesárea y generalmente antes del inicio del parto.

Embarazo múltiple

A diferencia de la mayoría de los mamíferos, un embarazo múltiple en una persona es una desviación de la norma, aunque a veces se lo considera una frontera entre la norma y la patología. Es sabido Que el número de complicaciones durante el embarazo y el parto, así como la tasa de mortalidad de los niños en el parto e inmediatamente después de ellos, en tales casos es varias veces mayor que cuando nace un niño.

Esto, por supuesto, no significa en absoluto que el parto de mellizos o trillizos necesariamente termine mal, pero durante el embarazo y el parto, es necesario un control más cuidadoso de la condición de los niños.

En caso de embarazo múltiple en la primera etapa del trabajo de parto, a menudo se desarrolla la debilidad de la fuerza de trabajo que en el caso del parto único. Después del nacimiento del primer hijo, las contracciones cesan por un tiempo. Dado que el volumen del útero se reduce a la mitad y tarda un tiempo, para recuperar el tono necesario para la contracción.

Durante este tiempo, el médico monitorea constantemente la frecuencia cardíaca del segundo feto. Luego abra su vejiga fetal, luego de lo cual el niño aparece rápidamente a la luz incluso en la posición pélvica. Esto es comprensible: el canal de parto ya está preparado (ampliado) por el nacimiento del primer hijo y, además, los niños con embarazos múltiples generalmente tienen una masa y un tamaño corporal pequeños. En el embarazo múltiple, los niños a menudo experimentan los efectos de la hipotrofia e hipoxia intrauterina. Especialmente a menudo en el estado de hipoxia, nace un segundo feto.

Fruta grande

En los últimos años, nacen cada vez más niños grandes. Por un lado, esto se debe a la manifestación general de las aceleraciones, por otro lado, a la violación del metabolismo de las grasas y la dieta inadecuada (consumo de grandes cantidades de carbohidratos) en muchas mujeres.Especialmente a menudo un feto grande se desarrolla en mujeres embarazadas que sufren de diabetes mellitus.

El nacimiento de un niño grande siempre está asociado con el riesgo de complicaciones en todos los períodos de trabajo de parto y para el feto. Esta es la debilidad del parto debido a la sobreextensión del útero. El quid de la expulsión del feto en caso de incumplimiento de tamaño de la madre cabeza y pelvis, las lágrimas de cuello uterino, de la pared vaginal y el trauma perineo y la hipoxia fetal, hemorragia postparto debido a la disminución del tono uterino, "cansado" durante el parto.

Al compilar un plan de parto, el médico toma en cuenta el peso estimado del feto, el tamaño de su cabeza (de acuerdo con los datos de ultrasonido). Estos parámetros se comparan con el tamaño de la pelvis de una mujer embarazada. Si no se corresponden entre sí, el parto quirúrgico se realiza por cesárea.

Si una mujer tiene partos patológicos, entonces es necesario seguir las instrucciones del médico y no abandonar el hospital si es necesario en opinión de un especialista. La medicina moderna puede hacer frente a cualquier complicación que pueda ocurrir durante el parto.

Video útil sobre el nacimiento en la presentación pélvica

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