El embarazo es una de las etapas más difíciles en la vida de una mujer. A pesar de que la maternidad es la mayor alegría, este período no siempre es el que nos gustaría. Durante la gestación del niño, el organismo se reconstruye completamente: el flujo sanguíneo cambia, el centro de inervación cambia, el fondo hormonal cambia. La reestructuración más grave durante el embarazo ocurre en la glándula tiroides: la estructura interna del órgano endocrino cambia, así como la relación de las hormonas que libera en la sangre.
Sin embargo, la patología de la glándula tiroides durante el embarazo no es tan peligrosa como muchos pueden parecer. La medicina moderna le permite aguantar y dar a luz a un bebé saludable, incluso con enfermedades de este cuerpo.
Glándula tiroides
La glándula tiroides es uno de los órganos del sistema endocrino humano. La glándula es normal en la superficie frontal del cuello y, en forma, muchos pueden recordar a la mariposa, ya que tiene dos polos: las "alas" y el istmo que los separa. La glándula consiste en un parénquima y un estroma.
Las células principales se llaman tiocitos. Llevan a cabo la función básica de la glándula: la producción de hormonas de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).Esta es una de las hormonas más importantes en el cuerpo, ya que son capaces de regular todo tipo de metabolismo, acelerándolos o ralentizándolos, y también prácticamente todos los procesos de crecimiento y maduración de células, tejidos y órganos que ocurren en el cuerpo.
Las hormonas shchitovidki contienen yodo. Esto sugiere otra función importante: acumulación y almacenamiento de yodo en el cuerpo. Viene en un gran número de enzimas y productos químicos que se sintetizan en el cuerpo humano.
Además de los tirocitos, el hierro contiene células C relacionadas con el sistema endocrino difuso y produce calcitonina, que regula el intercambio de calcio en el cuerpo.
Las hormonas de la glándula tiroides durante el embarazo adquieren una gran importancia para el desarrollo normal del feto. T3 y T4 están involucrados en todos los procesos de crecimiento y maduración de células y tejidos. El organismo fetal no es una excepción.
El desarrollo normal de los sistemas nerviosos, cardiovasculares, genitales, urinarios y de todos los demás niños es posible solo con una concentración suficiente de estas hormonas en la sangre de la futura madre.
En los primeros tres años después del nacimiento del bebé, las hormonas obtenidas del cuerpo de la madre,se vuelven importantes para el desarrollo normal del cerebro, la formación y el mantenimiento de la inteligencia, ya que la glándula tiroides de los recién nacidos aún no está funcionando.
Funcionamiento de la glándula tiroides durante el embarazo
La glándula tiroides sufre algunos cambios durante el embarazo. Existe su aumento fisiológico y el crecimiento del parénquima. Por lo tanto, se producen más hormonas en un 30-50%.
Es bastante interesante que el hecho de un aumento en la glándula tiroides durante el embarazo se notó incluso en el antiguo Egipto. Usó una prueba bastante inusual. Los egipcios usaban el hilo de seda más fino alrededor de sus cuellos. Si el hilo se rompió, se consideró una confirmación de embarazo.
El proceso de establecer y diferenciar la glándula tiroides en el feto comienza ya a partir de la semana 12 del embarazo. La formación final tiene lugar en la semana 17.
A partir de este momento, la glándula tiroides del feto puede sintetizar hormonas por sí misma. Sin embargo, la fuente de yodo son las hormonas de la glándula tiroides de la madre. Además, la masa de la glándula tiroides en el feto es de solo 1.5-2 gramos, es decir, no puede proporcionar completamente el cuerpo del bebé.
A partir de los datos anteriores, podemos sacar varias conclusiones:
- El funcionamiento adecuado y la producción de un número suficiente de hormonas tiroideas es importante tanto para la madre como para el feto. El desarrollo de todos los órganos y sistemas sin excepción ocurre solo con la participación de T3 y T4 del organismo madre. Esta situación persiste hasta el final del primer trimestre. Después de eso, el feto ya diferencia su propia glándula tiroides, que sin embargo "toma" yodo del cuerpo de la madre, ya que no hay otras fuentes de este microelemento en el cuerpo. En el estado habitual, la necesidad diaria de yodo es de 150 mcg, pero durante el embarazo, esta necesidad aumenta a 200-250 mcg. Con menos yodo, se desarrolla una enfermedad que se llama hipotiroidismo.
- La producción excesiva de hormonas puede causar una serie de problemas en la madre y el feto. Con mucha frecuencia, esta intoxicación se observa en el primer trimestre del embarazo, ya que el efecto de la glándula tiroides en el embarazo en este trimestre es máximo. Por lo tanto, la enfermedad se desarrolla - hipertiroidismo. En la mayoría de los casos, dicha reacción durante el embarazo todavía se considera una variante de la norma, no requiere tratamiento y puede continuar de manera independiente después de un tiempo.Por lo tanto, este tipo de hipertiroidismo se denomina tirotoxicosis transitoria o temporal del embarazo. Pero la tirotoxicosis y la hiperfunción no siempre son buenas, en algunos casos se desarrolla una enfermedad, llamada enfermedad de Graves o Basedov, que requiere intervención terapéutica inmediata y tratamiento.
Cambio de la glándula tiroides en una dirección u otra, lleno de complicaciones y funciones alteradas. Pero hay formas modernas de compensación y estabilización en cada estado separado.
Hipofunción de la glándula tiroides
El hipotiroidismo es una enfermedad caracterizada por la falta de yodo en el cuerpo y, como consecuencia, la falta de hormonas. Pero en algunos casos, la ingesta de yodo en el cuerpo no se puede reducir.
Las quejas por hipotiroidismo pueden ser las siguientes:
- debilidad, aumento de la fatiga, aumento de peso por encima de los indicadores normativos, sensación de escalofrío;
- alteración del apetito, letargo, apatía, somnolencia constante, disminución de la concentración y la atención;
- piel seca, su descamación, pérdida de cabello, uñas quebradizas;
- la aparición de edema, especialmente en la cara y la parte inferior de la pierna;
- la aparición de disnea, una disminución de la presión arterial;
- A menudo hay una voz ronca.
Debe entenderse que la falta de yodo en el cuerpo y la disminución de la función tiroidea pueden ocurrir incluso antes del embarazo. Por lo tanto, es extremadamente importante realizar un estudio de las hormonas tiroideas durante la planificación, y también es obligatoria la consulta de un endocrinólogo. Más sobre la planificación del embarazo →
El médico, confiando en los resultados del estudio, designa la terapia de reemplazo con medicamentos hormonales tiroideos, es decir, T3 y T4 en el cuerpo vendrán del exterior.
Por lo tanto, hay una corrección del nivel de hormonas y después de eso puedes planear con seguridad la concepción. En la mayoría de los casos con hipotiroidismo de la glándula tiroides, la ingesta de hormonas de reemplazo continúa durante el embarazo.
Con el hipotiroidismo, el riesgo de abortos espontáneos, nacimientos prematuros y la muerte de un bebé en el útero aumenta significativamente, especialmente en las primeras etapas.
Con una disminución significativa en la concentración de hormonas, la glándula tiroides durante el embarazo puede provocar el nacimiento de un bebé con malformaciones: retraso mental, sordera, estrabismo, etc.
Para evitar todos estos problemas, es necesario visitar al endocrinólogo al planificar un embarazo, o ya de manera inmediata en las primeras etapas.
No descuides los complejos vitamínicos recetados por el médico tratante.
Para la prevención, la sal yodada o la leche también son muy buenas, sin embargo, no olvide que comer alimentos demasiado salados está plagado de consecuencias para una mujer embarazada. Muchos médicos recomiendan diversificar la dieta con mariscos.
En el pescado de mar, el calamar, el camarón y los mejillones contienen una gran cantidad de yodo, como en los productos lácteos y la carne. En ningún caso uno debe ser adicto al vegetarianismo durante el embarazo. Otro producto que contiene una gran cantidad de yodo son los higos secos.
Entre otras cosas, es importante tener en cuenta todos los cambios que ocurren en el cuerpo. Somnolencia, apatía, cabello quebradizo, uñas, piel seca: estos son signos anormales que acompañan al embarazo.
Tener un hijo no es de ninguna manera una enfermedad, por lo tanto, prestando atención a tales síntomas, se recomienda contactar especialistas para un estudio detallado y descubrir las razones.
Hiperfunción de la glándula tiroides
Además de reducir la función tiroidea, es posible aumentarla. Como se ha dicho, la hiperfunción es de naturaleza fisiológica para garantizar las necesidades del feto. Pero, en algunos casos, puede ser una patología.
Forma de bocio nodular
El bocio nodular es un grupo completo de enfermedades tiroideas que ocurren con el desarrollo de grandes formaciones nodales. La etiología de la enfermedad es muy diversa. En los casos de bocio grande, también es posible un defecto cosmético. El embarazo y el nódulo tiroideo no se excluyen entre sí.
Los nodos no son peligrosos con la corrección correcta de la concentración de hormonas en la sangre. El embarazo, en presencia de ganglios en la glándula tiroides, debe realizarse bajo el estricto control del endocrinólogo. Si los ganglios tienen más de 4 cm, es necesario realizar una cirugía, pero no durante el embarazo. Las operaciones durante la gestación fetal se llevan a cabo solo en casos de compresión de la tráquea.
Síntomas de hipertiroidismo
Los niveles elevados de hormonas tiroideas en la sangre pueden conducir a:
- aumento de la fatiga, pérdida de peso, fiebre, hasta fiebre;
- aumento de la excitabilidad nerviosa, irritabilidad, una sensación irrazonable de miedo, insomnio;
- fortalecer el trabajo del sistema cardiovascular, aumentar el pulso, la presión arterial;
- debilidad muscular, temblor de manos;
- posibles violaciones del sistema digestivo: una violación del apetito, un excremento suelto, dolor;
- ensanchamiento de las grietas en los ojos y aparición de brillo en los ojos.
La dificultad para diagnosticar el hipertiroidismo radica en el hecho de que es bastante difícil distinguir la norma fisiológica de fortalecer el trabajo del cuerpo de la actividad patológica. Por lo tanto, dichos síntomas: subfebrilidad, calor, pérdida de peso y vómitos al comienzo del embarazo deben considerarse como posibles manifestaciones del hipertiroidismo y deben examinarse cuidadosamente.
Un aumento en la frecuencia cardíaca por encima de 100 latidos por minuto, una gran diferencia entre los valores numéricos de presión sistólica y diastólica en la mayoría de los casos indican la presencia de hipertiroidismo. La importancia decisiva en el diagnóstico corresponde a la determinación del nivel de hormonas en la sangre y la ecografía de la glándula tiroides durante el embarazo.
El hipertiroidismo puede causar una serie de complicaciones:
- parto prematuro;
- gestosis;
- malformaciones del feto;
- bajo peso del bebé al nacer.
La detección de la enfermedad debe llevarse a cabo en una fecha temprana, luego aumentan significativamente las posibilidades de dar a luz a un bebé sano y fuerte.
La terapia del hipertiroidismo tiene como objetivo suprimir la función de la glándula. Aquí hay una dificultad, porque en ningún caso es imposible afectar la glándula tiroides del feto. Por lo tanto, solo las concentraciones mínimas de aquellos agentes que no tienen permeabilidad a través de la barrera placentaria se usan en el tratamiento.
Muy raramente hay una necesidad de eliminar parte de la glándula tiroides. Esta operación puede realizarse solo en el segundo trimestre del embarazo, si el riesgo de complicaciones excede el riesgo de intervención quirúrgica.
Procesos autoinmunes en el hierro
enfermedades autoinmunes llamados, que resultan de la producción de anticuerpos contra sus propias células, es decir, el sistema inmunitario destruye las células de su cuerpo. A menudo, tales enfermedades son hereditarias o causadas por mutaciones.
Esta patología es el más complicado en términos de embarazo, como la terapia de procesos autoinmunes basados en el uso de altas dosis de esteroides y fármacos citotóxicos que están contraindicados durante la gestación.
Enfermedad complicada por el hecho de que no hay una producción excesiva de hormonas tiroideas, por lo que es necesario para el desarrollo fetal normal. El tratamiento puede ser conservador u operativo.
Conservador es prevenir el desarrollo de hipotiroidismo mediante la introducción de hormonas en su interior. Quirúrgico: la resección de la glándula tiroides se prescribe solo cuando amenaza la vida de la madre.
Tirotoxicosis
La tirotoxicosis es una enfermedad acompañada de un aumento en la producción de hormonas tiroideas. La diferencia principal con el hipertiroidismo es que no hay aumento en la glándula. La tirotoxicosis durante el embarazo es muy rara. Los síntomas y el tratamiento son los mismos que en el hipertiroidismo.
Tumores de la glándula tiroides
El cáncer de tiroides de ninguna manera es una indicación para el aborto. Con el enfoque correcto, puede soportar y dar a luz a un bebé saludable en casi todos los rayos.
Tratamiento operativo La eliminación del cáncer de tiroides y el embarazo tampoco están contraindicados entre sí. Sin embargo, la mayoría de las veces la operación se pospone para el período postnatal. Si esto no se puede hacer, entonces se lleva a cabo en el segundo trimestre, hasta 24 semanas, ya que el riesgo de impacto negativo en el feto es mínimo.
Diagnóstico de enfermedades
Las enfermedades de la glándula tiroides durante el embarazo se complican por el hecho de que muchos tipos de diagnósticos pueden dañar al feto, por lo tanto, es necesario realizar estudios cuidadosamente. El método más común de diagnóstico, que brinda un resultado del 100% y es absolutamente seguro para el feto, es el ultrasonido.Este estudio es deseable para llevar a cabo con la más mínima sospecha de una violación del cuerpo.
Ultrasonido y una prueba de sangre para detectar hormonas: aquí hay 2 estudios irremplazables que ayudarán a brindar un diagnóstico inequívoco en casi todos los casos.
Embarazo después de la extirpación quirúrgica de la glándula
El embarazo después de la cirugía para la extirpación de la glándula tiroides es posible, pero no antes de dos años después. Este período es necesario para la rehabilitación completa y la restauración del equilibrio hormonal del cuerpo femenino.
Después de la extirpación de la tiroides, una mujer deberá permanecer en terapia de reemplazo hormonal de por vida, incluso durante el embarazo. Por lo tanto, durante la planificación, se requiere la consulta con un endocrinólogo-ginecólogo, lo que llevará al embarazo hasta el parto.
El embarazo y la enfermedad tiroidea están estrechamente interrelacionados. Un médico competente es lo único que es necesario en la situación de detección de la patología de la glándula tiroides cuando se lleva al feto.
La patología del órgano endocrino puede afectar gravemente la salud de la madre y el bebé. Probablemente, incluso más de una vez durante todo el embarazo habrá una pregunta sobre la necesidad de la interrupción.
Pero solo gracias al humor psicológico de la madre y el tratamiento competente puede lograr resultados increíbles.
Autor: Zuleta Hapsirokova, editor:
especialmente para Mama66.com
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