Embarazo

Dímero D en el embarazo: cuál debería ser el nivel normal

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El embarazo y la presencia del niño es uno de los períodos más responsables, felices y, al mismo tiempo, más peligrosos en la vida de cada mujer. Embarazo, no importa qué tan bien fluya: estrés para el cuerpo. En este momento hay una reestructuración de todos los órganos y sistemas, lo que está asociado con el desarrollo de un gran número de complicaciones que amenazan no solo a la futura madre, sino también al bebé. Para evitar cualquier riesgo, es necesario que se proyectarán estrictamente por el médico.

Una de las pruebas de laboratorio más importantes de ese período, a la que poca atención es el nivel de dímero-D durante el embarazo.

Información básica sobre el Dímero D

D-dímero es una sustancia formada durante la descomposición de la fibrina. La fibrina es responsable de la coagulación, debido a su forma "tapones", la reducción de la herida, por ejemplo, los cortes. Pero cuando la fibrina en la sangre tanto, puede participar en la formación de coágulos de sangre que cierran el lumen de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la hipoxia e isquemia de órganos.

Esta condición es particularmente peligroso durante el embarazo para el feto, como alimentos para bebés y la respiración depende directamente del estado de la madre del sistema circulatorio. D-dímero fue nombrado debido al hecho de que consta de dos fragmentos D de la proteína fibrinógeno. Para determinar su nivel, debe pasar una prueba de sangre para el dímero-D.

El nivel del dímero D

Índice de dímero-D debe mantenerse bajo estricto control durante los 9 meses de embarazo, es especialmente importante tener en cuenta la concentración de dímero D en 3 trimestre, ya que en este momento el más peligroso para el feto en desarrollo hipoxia. Más información sobre hipoxia fetal →

La prueba del Dímero D es la donación de sangre. La sangre en el dímero D se toma de la vena. Así futura madre debe abstenerse de comida y agua durante 12 horas antes de la prueba, ya que los nutrientes procedentes de los productos, pueden distorsionar los resultados.

análisis de los precios del dímero D depende de la ciudad y el laboratorio, pero es por lo general en el rango de 1500 rublos.

Valores abstractos

En el cuerpo de cada persona contiene una cierta cantidad de D-dímero. En la población masculina, y la mitad de las mujeres no embarazadas, su concentración no debe superar los 500 ng / ml. El índice de dímero D es importante para determinar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

La determinación de dímero-D en mujeres embarazadas debe llevarse a cabo en cada trimestre, la tasa será diferente en cada etapa.

En general, hay una tendencia hacia un aumento fisiológico en la concentración de dímero D durante el embarazo:

  • en los primeros tres meses, el nivel de dímero D debe ser una vez y media más alto de lo normal, es decir, 750 ng / ml;
  • durante los próximos tres meses, los índices se duplicaron: 1000 ng / ml;
  • los últimos tres meses se caracterizan por un aumento en el nivel de tres veces - 1500 ng / ml.

Aumento en el

El aumento del dímero D durante el embarazo es una condición muy peligrosa, que indica graves violaciones del sistema de coagulación de la sangre.

Posibles causas del aumento de D-dímero en la sangre:

  • diabetes mellitus;
  • enfermedades de los riñones y todo el sistema urinario;
  • gestosis;
  • enfermedades de naturaleza infecciosa;
  • enfermedad hepática;
  • desprendimiento placentario prematuro. Más sobre desprendimiento placentario →

Procedimientos de diagnóstico necesarios

No existe un algoritmo de investigación generalmente aceptado en el caso de la detección de un dímero D alto. Todos los procedimientos de diagnóstico se asignan individualmente para cada paciente, basándose en la anamnesis y el estado general.

En la mayoría de los casos, es suficiente analizar el coagulograma, el dímero D y el RFMC (complejo de monómero de fibrina soluble). En casos más graves, puede ser necesaria la consulta de un hematólogo, un endocrinólogo.

Posibles complicaciones

Si el D-dímero se eleva durante el embarazo, es necesario estar extremadamente atento a la salud de la futura madre. Esta condición puede conducir a complicaciones graves:

  • exfoliación prematura de la placenta;
  • aborto espontáneo o nacimiento prematuro (según el período);
  • hipoxia fetal severa

Por eso es tan importante controlar y controlar estrictamente la condición de la futura madre.

Terapia

El tratamiento debe llevarse a cabo exclusivamente en un hospital. Para tratar altos niveles de dímero D en la sangre, se deben usar anticoagulantes (preparaciones para prevenir la formación de trombos), que pueden ser directos o indirectos.

  1. Frakssiparín: se refiere a los anticoagulantes de la acción directa. Las inyecciones se realizan por vía subcutánea en el área del abdomen o el muslo, el curso dura 7 días bajo un estricto control de los análisis de sangre de laboratorio.
  2. Reopoliglyukin: el medicamento se administra por vía intravenosa. Además de la acción anticoagulante tiene una propiedad de desintoxicación.
  3. Para mejorar el flujo sanguíneo, es aconsejable administrar soluciones de Actovegin o Curantil.

Disminución en el indicador

No menos peligroso es la disminución en la concentración de D-dímero en la sangre de una mujer embarazada. El peligro se ve agravado por el hecho de que en la medicina todavía hay disputas sobre los índices normativos del contenido del dímero D:

  1. Algunos autores argumentan que el contenido normal de D-dímero no supera los 500 ng / ml. El aumento de la concentración durante el embarazo es un proceso puramente fisiológico e individual, por lo que la concentración de dímero D puede no aumentar o aumentar significativamente. Entonces la concentración reducida de D-dímero no es patología en absoluto.
  2. El segundo grupo de autores aún cree que la desviación del índice de concentración de dímero D de los generalmente aceptados debe considerarse como una condición patológica.


Sin embargo, un nivel ligeramente más bajo de D-dímero en la sangre atrae menos atención de los especialistas que su nivel elevado, ya que el peligro de dicha condición es varias veces menor. Por lo tanto, no se requieren exámenes adicionales ni tratamientos específicos.

Pero, si el dímero D es significativamente más bajo (menos de 500 ng / ml), esta condición indica una violación del sistema de coagulación de la sangre. Es necesario someterse a un examen de diagnóstico completo en el hematólogo con el fin de identificarcausas y tratamiento

El solo hecho de que el dímero D disminuya no es peligroso ni para la madre ni para el bebé. Esto indica una patología grave del sistema de coagulación de la sangre o de la sangre en general. Simplemente no puede colapsar rápidamente, lo que puede ser la causa de una hemorragia extensa que amenaza la vida de una mujer embarazada, especialmente durante el parto. Por lo tanto, es necesario prestar atención no solo al aumento del indicador, sino también a su reducción.

Autor: Zureta Hapsirokova,
especialmente para Mama66.com

Video útil sobre el sistema de coagulabilidad sanguínea

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