Crioprotocolos para FIV. Cómo se realizan y a quién se muestran

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El crioprotocolo es una modificación de la fertilización extracorpórea, durante la cual se implantan embriones congelados en la cavidad uterina.

Cryoprotocol es uno de los métodos más modernos y progresivos de la terapia de infertilidad. Esta tecnología de fertilización se usa en situaciones donde el uso de otros métodos de FIV no termina exitosamente por varias razones.

Ventajas del crioprotector

La principal ventaja del crioprotector es una carga de fármaco relativamente pequeña en el cuerpo de una mujer y no es necesaria la punción de los folículos.

Además, la ventaja indudable de cryoprotocolol es la capacidad de replantar embriones almacenados en cualquier momento conveniente, y también utilizarlos para embarazos repetidos y el nacimiento de uno o más niños en el futuro.

Además, este tipo de FIV es un método relativamente económico de inseminación artificial, que se debe a la menor cantidad de drogas utilizadas.

Variantes de crioplato

Hoy se usan los siguientes tipos de procedimientos.

Cryoprotocol en ciclo natural

Este tipo de tratamiento es el más preferido para el cuerpo femenino.La preparación del útero para el embrión de embriones se realiza en un ritmo natural, sin el uso de altas dosis de medicamentos. Los medicamentos hormonales se recetan solo en la fase lútea del ciclo y en dosis significativamente más bajas que con otros protocolos.

La realización del crioprotector en un ciclo natural requiere un médico de gran profesionalismo y experiencia.

El principal problema en este esquema de fertilización in vitro puede ser un error al determinar el momento de la ovulación. La maduración del huevo se puede confundir con la formación de un quiste amarillo del cuerpo, y luego todas las manipulaciones que se han realizado pierden su relevancia. Es por esta razón que este tipo de crioprotector solo se recomienda para mujeres sanas con un ciclo menstrual estable y una ovulación normal.

Cryoprotocol con el programa de terapia de reemplazo hormonal

Cryoprotocol HRT se usa en dos variaciones: con bloqueo de la glándula pituitaria y sin bloqueo.

Para regular la producción de hormonas naturales se recetan medicamentos agonistas GnRH. Gracias a estas sustancias es posible controlar el estado hormonal del paciente, para formar el nivel hormonal necesario para la progresión del embarazo en el cuerpo femenino.

Esta versión de cryoprotocol se recomienda para pacientes con ciclo menstrual alterado y mujeres mayores.

El crioprotocol con inhibición de la función pituitaria se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:

  1. La preparación para el crioprotector se lleva a cabo el día 20 del ciclo fisiológico con la inyección del bloqueador de hormonas.
  2. Desde el tercer día del ciclo, la terapia con estrógenos se prescribe bajo el control constante de la condición endometrial.
  3. Después de que el endometrio alcanza los parámetros requeridos (grosor y densidad), la hormona progesterona se administra dentro de 3-5 días.
  4. En el quinto al sexto día, los embriones congelados se transfieren a la cavidad uterina.
  5. Con un embarazo en desarrollo normal, la terapia hormonal continúa durante varios días con un análisis constante del estado hormonal.

El crioprotocolo sin bloqueo de la glándula pituitaria difiere del descrito anteriormente por la ausencia de la primera etapa de inhibición artificial de la actividad hormonal.

Cryoprotocol en el ciclo estimulado

Esta versión de cryoprotocol se usa después de intentos infructuosos previos de FIV por otros métodos.

Un crioprotector de este tipo se muestra en casos especiales,cuando se toma en FIV intentos anteriores de ovarios no responden a la terapia de reemplazo hormonal, y el interior del útero no se forma como deseado.

Para la estimulación hormonal de la ovulación y la formación del endometrio usando inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG). Después de la maduración de los huevos y de alcanzar el grosor requerido con el endometrio, se replanta un embrión congelado.

Eficiencia de los crioplampos

Independientemente de la versión utilizada krioprotokola, esta técnica ha demostrado ser una forma eficaz y segura de la fertilización in vitro.

Se cree que los resultados positivos en krioprotokole más baja que para los programas convencionales cuando se transfieren al útero de embriones "frescos".

De hecho, las estadísticas krioprotokolov FIV indica que la probabilidad de embarazo y el desarrollo normal del feto después de la congelación de embriones, incluso más alto.

Esto es debido al hecho de que la criopreservación selecciona cuidadosamente solamente los blastocistos más saludables, que son el mejor material genético. Después de mantener la viabilidad de descongelación en aproximadamente el 70% de las muestras.Los embriones que han pasado por una selección natural tan peculiar son particularmente resistentes a la influencia de factores desfavorables.

Autor: Tarasenko Natalia Akhmetovna, obstetra-ginecóloga

El experto habla sobre la criopreservación de embriones

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