Omisión vaginal: signos, diagnóstico, métodos de tratamiento

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Acerca de la pérdida del útero, las mujeres prefieren no hablar, lo consideran vergonzoso. La primera queja al comienzo de la enfermedad es un defecto cosmético, otras manifestaciones pueden estar ausentes. Más tarde, ir al médico complica el tratamiento de la vagina. La detección oportuna de la patología ayudará a evitar el tratamiento quirúrgico, el desarrollo de complicaciones del sistema digestivo y genitourinario.

Causas

Los órganos de la pelvis pequeña están fijos: con la ayuda de los ligamentos están conectados entre sí, así como con las estructuras cercanas. La cápsula de grasa crea una especie de bolsa de aire para la vejiga, los riñones, inmovilizándolos aún más. Los músculos del piso pélvico y la pared abdominal anterior mantienen los órganos en la posición óptima, evitando el desplazamiento. Debido a la violación de varios enlaces, el útero y la vagina disminuyen, lo que conduce a la discapacidad.

En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en mujeres después de los 40-45 años, que dan a luz repetidamente. El embarazo y el parto contribuyen al estiramiento de los músculos pélvicos, lo que aumenta la predisposición a la omisión de la vagina. Con menos frecuencia, la patología ocurre a una edad más temprana, los casos de prolapso uterino se describen incluso en niñas nulíparas.

Las principales razones para la omisión de la vagina incluyen:

Complicaciones durante el parto.El feto grande, el polihidramnios, el parto rápido o la debilidad de la actividad laboral provocan traumatización, ruptura de los músculos del piso pélvico, perineo. Si se usaron fórceps, el riesgo de daño a la mucosa aumenta. Sutura incorrecta, infección, mala curación en el futuro conduce a la omisión vaginal después del parto.
Las madres grandes están en riesgo. Incluso un embarazo que se produce normalmente conduce a estiramiento de los músculos y ligamentos. Si una mujer dio a luz a dos o más niños, debe visitar regularmente a un ginecólogo, realizar ejercicios especiales para prevenir la pérdida del útero.
Las enfermedades del tejido conectivo afectan la condición de los músculos. Se vuelven menos elásticos, elásticos, capaces de estirarse.
El aumento de la presión intraabdominal conduce a una disminución gradual de los músculos de la vagina. Esto se ve facilitado por el estreñimiento prolongado, tos áspera y nasal.
Una fuerte disminución en el peso corporal en combinación con otros factores de riesgo. Con la pérdida de peso rápida, la cápsula de grasa de muchos órganos disminuye. Como resultado - el útero, los ovarios, los riñones se comben, caen más abajo, hay una omisión de las paredes de la vagina 1 grado.
En intervenciones quirúrgicas, los ligamentos, los músculos y los vasos a menudo se lesionan.
Lesiones graves, fracturas de la pelvis se acompañan de una violación de la inervación, una disminución en el tono muscular.
La eliminación del útero sin reparar su cúpula se complica por la disminución de las paredes de la vagina después de la operación. Para evitar consecuencias negativas, se recomienda realizar ejercicios especiales y usar un vendaje.
Levantar objetos pesados es un factor de riesgo adicional.

Grados

Los síntomas de omisión de las paredes vaginales dependen principalmente de la gravedad del proceso.

Después de un examen ginecológico, el médico determina el grado de la enfermedad:

Cuando se baja la vagina de primer grado, la brecha en los espacios genitales desaparece, mientras que los órganos internos no van más allá. Durante el examen en los espejos, el yugo externo del útero se encuentra debajo, colgando sobre la vagina.
2, el grado de descenso vaginal se caracteriza por la protrusión del cuello uterino, a menudo los órganos circundantes se dibujan en el proceso. La pared de la vagina forma una especie de saco herniario, en cuya cavidad puede estar la vejiga o el recto. En este caso, en el cuadro clínico, las violaciones de los órganos relevantes pasarán a primer plano.
3 grados es el más pesado.La vagina y el útero están por debajo de la brecha sexual, el movimiento causa gran incomodidad.

Características principales

La enfermedad en las etapas iniciales se desarrolla gradualmente, cuando los síntomas son bien pronunciados, hay un fuerte deterioro en la condición. Por lo tanto, es importante identificar la omisión de la vagina en las primeras etapas para evitar la aparición de complicaciones.

Los primeros síntomas son inespecíficos, no se notan fácilmente. Las mujeres se quejan de incomodidad durante el coito, la intimidad no da placer. Estos signos deben alertar, se recomienda visitar a un médico para averiguar la causa. Las manifestaciones mencionadas anteriormente también se observan en enfermedades infecciosas del sistema genitourinario, trauma psicológico, trastornos hormonales.

El sexo con la vagina hacia abajo se vuelve doloroso. Una mujer tiene una sensación de cuerpo extraño en la vagina, con la progresión de la enfermedad hay una protuberancia desde la hendidura sexual.

El cuadro clínico depende del grado de daño a los órganos cercanos. La omisión de la pared anterior de la vagina se acompaña de una violación de la micción. Molestar el impulso frecuente al inodoro, la incontinencia urinaria,dolor o picazón en el área de la abertura uretral. Estos cambios están asociados con una violación de la forma y ubicación normales de los órganos de excreción. La vejiga, junto con los uréteres, está en frente de la vagina. Con el debilitamiento de los músculos pélvicos, la pared de la vejiga desciende hacia la protrusión herniaria, lo que lleva a fenómenos de estancamiento, vaciado incompleto y desarrollo de infección bacteriana. Este fenómeno en la medicina se llama cistocele.

La omisión de la pared posterior de la vagina ocurre con menos frecuencia. En este caso, el sistema digestivo sufre. Los problemas con el vaciado pasan a primer plano: predominan los estreñimientos. El asa del intestino a menudo cae en la protuberancia herniaria, lo que impide el movimiento normal de las masas fecales. Los pacientes se quejan de hinchazón, incomodidad. El dolor en la disminución de la vagina puede localizarse en la parte inferior del abdomen o cerca de la región umbilical. En casos raros, hay fisuras anales, incontinencia fecal, hemorroides.

¿Pueden los síntomas estar ausentes?

La enfermedad se desarrolla gradualmente. En la primera etapa, la protrusión no va más allá de la hendidura genital, es casi imposible verla visualmente. Las heces y la micción no se violan.

La incomodidad durante el sexo o la falta de satisfacción con la sexualidad en la mayoría de los casos permanece desapercibida. Las mujeres asocian esto con fatiga, estrés.

Por lo tanto, los síntomas de flujo vaginal están mal expresados o ausentes en el inicio de la enfermedad. Si bien la vejiga o el intestino no está involucrado en el proceso patológico, no habrá alteraciones del sistema excretor y los órganos digestivos.

¿Qué tipo de médico debo usar para bajar la vagina?

El ginecólogo está tratando la omisión de las paredes de la vagina o el útero. En casos severos, es necesario consultar a un proctólogo, urólogo, cirujano.

Diagnostico

Si hay una caída de la vagina o el útero, hacer el diagnóstico no es difícil. En las primeras etapas, cuando no hay cambios visuales, el médico prescribe métodos de investigación adicionales. A menudo, los síntomas se parecen a las enfermedades del sistema urinario o del sistema digestivo. Es necesario distinguir claramente estos estados para elegir las tácticas de tratamiento correctas.

Las medidas de diagnóstico incluyen:

Recoge las quejas del paciente.
Examen bimanual El médico examina los espacios genitales, las paredes de la vagina y el cuello uterino.En presencia de protuberancias es necesario determinar su tamaño, consistencia, qué órgano se encuentra en el saco herniario, si es posible repararlo.
Para evaluar el estado de los órganos pélvicos, está indicado el ultrasonido.
Incontinencia urinaria, urgencia frecuente, dolor - testimonio de la rendición de un análisis general y orina bacteriosémica.
La urografía excretora es un método adicional de diagnóstico.
Para determinar la ubicación de los órganos excretores, genitales, intestinales, su tamaño, la presencia de dobleces, imágenes de resonancia magnética se asignan adicionalmente.
Un frotis urogenital es necesario para la evaluación de la microflora vaginal, la detección de enfermedades infecciosas.
La omisión de las paredes de la vagina de 2 ° grado en la mayoría de los casos va acompañada de la aparición de cistocele o rectocele. Para que el tratamiento sea efectivo, el ginecólogo le indica a la mujer que consulte a un urólogo o proctólogo, según el síntoma principal.

Condición durante el embarazo

El embarazo debe planificarse: examen del ginecólogo, la entrega de exámenes es obligatoria. Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, esto no es una contraindicación para concebir un niño.Fortalecer los músculos de la pelvis ayudará a hacer ejercicio cuando la vagina se baja. Las clases regulares ayudarán a una mujer a deshacerse del prolapso genital.

Cuando se forma una protuberancia que se extiende más allá de los límites de las brechas genitales, contiene una vejiga o un intestino, está indicada la intervención quirúrgica. Está prohibido quedar embarazada en esta etapa. Después de la operación, cuando se bajan las paredes de la vagina, el parto se realiza por cesárea. El trabajo fisiológico está contraindicado.

Tratamiento

La elección de las tácticas de tratamiento depende de muchos factores. El médico toma en cuenta la edad de la mujer, el grado de pérdida, la presencia de complicaciones, las enfermedades concomitantes, la necesidad de preservar la función de tener hijos. Existen varios métodos para tratar la omisión de la vagina: intervención quirúrgica, terapia conservadora, uso de la medicina tradicional, ejercicios especiales, equipos de ejercicios, gimnasia. El más efectivo es un enfoque integrado: una combinación de varios métodos.

Tratamiento conservador

Si la enfermedad se detectó en las primeras etapas, se puede evitar la cirugía. El médico prescribe ejercicios para fortalecer el piso pélvico, la prensa abdominal.

Con un tono debilitado de los músculos de la vagina, se muestra el uso de un anillo especial, que mantiene el cuello uterino en una posición normal. El pesario con la vagina baja se selecciona individualmente, dependiendo de la gravedad de los síntomas. El anillo se inserta hacia el cuello uterino en una posición oblicua, luego se alinea, descansando sobre el piso pélvico y la articulación del otro lado. Por lo tanto, la vagina está fija, lo que evita la pérdida.

Los pacientes con pesarios establecidos deben ser observados regularmente con un médico. El uso incorrecto, el descuido de las reglas de cuidado del anillo cuando se baja la vagina conduce a complicaciones.

Posibles consecuencias:

Hinchazón, enrojecimiento, irritación de la mucosa.
Reacción inflamatoria, secreción purulenta.
Ocurrencia de úlceras.
Formación de fístula con recto, vejiga.
Crecimiento del anillo en el cuello uterino, la deposición de sales minerales.

Para evitar complicaciones, el médico prescribe lavados vaginales regulares, enjuagando el pesario. Periódicamente es necesario cambiar el modelo, la forma del anillo, usar tampones.

Vendaje

Para fortalecer los músculos del piso pélvico y la pared abdominal, se usan dispositivos especiales.Vendaje con prolapso vaginal es un alto escritos de material elástico que se lleva bajo la ropa. Esto permite estabilizar la presión intraabdominal y el tono muscular.

No se recomienda usar vendaje constantemente. Por la noche, debe ser eliminado. El uso prolongado conduce a una violación de la circulación sanguínea, apretamiento de los órganos internos.

Este método es eficaz para el prolapso vaginal después de la histerectomía, la entrega segunda o tercera, pesario instalación. Además, el vendaje se usa con fines preventivos, en presencia de factores de riesgo.

Gimnasia

La actividad física es la mejor manera de fortalecer los músculos de la pelvis y el perineo en las primeras etapas de la enfermedad. La condición principal es la regularidad. La gimnasia con la disminución de la vagina incluye ejercicios para el abdomen, la espalda.

Los más efectivos son los siguientes ejercicios:

Levántate en la posición de rodilla-codo. Primero, redondee al máximo la espalda, permanezca en esta posición durante 10 segundos, luego dóblelo. En el momento de la implementación, se recomienda comprimir los músculos del perineo. Repita 15 veces.
La situación anterior. Al mismo tiempo que necesitamos para sacar una mano y la pierna opuesta, fijar la posición durante unos segundos, y luego hacer lo mismo en el otro lado. Repita 10-15 veces.
Acuéstese de espaldas, doble las rodillas. Levante lentamente la pelvis, forzando los músculos del perineo. Mantenga por unos segundos, descender. Haga 10 repeticiones.

Además de la gimnasia restaurativa en general, con la disminución de la vagina, los ejercicios de Kegel son efectivos. El complejo está diseñado específicamente para aumentar el tono de los músculos íntimos. La gran ventaja es que los ejercicios se pueden realizar en cualquier lugar: en el trabajo, en el transporte, en casa. Ellos son completamente invisibles para extraños. Se recomienda repetir el complejo hasta 5-6 veces al día, aumentando gradualmente el número de enfoques. Para un mayor efecto cuando se baja la vagina, se usan simuladores.

Reglas de implementación:

Aprieta lentamente los músculos del piso pélvico, arréglelos en esta posición durante unos segundos y luego relájese suavemente. Para la primera lección, 10 repeticiones son suficientes.
El segundo bloque es más intensivo. Reduce la necesidad de músculos íntimos con la máxima velocidad.

Tratamiento quirurgico

Cuando se baja la pared vaginal después del parto o cuando se retira el útero, cuando la protrusión se extiende más allá de la hendidura genital, se indica la restauración operativa de la posición normal.El cirujano tiene en cuenta la gravedad, la presencia de enfermedades concomitantes, la participación de órganos cercanos en el proceso. Si no hay contraindicaciones (diabetes, insuficiencia cardíaca, pulmonar, renal grave), el médico elige el método más adecuado de cirugía plástica.

Cuando se baja la pared frontal, se muestra colporaphy (sutura) de pliegues adicionales de la vagina con la restauración de la disposición fisiológica de los órganos. Durante la colpoperineofrafia, el cirujano sutura la parte posterior de la vagina a los músculos del perineo, fortaleciendo el tabique.

Después de la cirugía, se prescriben antibióticos, supositorios antiinflamatorios, ungüentos y antisépticos para la curación rápida de heridas.

Para prevenir la re-eyección de la vagina después de la cirugía, debe cumplir con varias reglas:

El primer día es el reposo en cama recomendado, la próxima semana está prohibido sentarse, en esta posición los músculos del piso pélvico se tensan tanto como sea posible.
La vida sexual no puede comenzar antes de un mes después del examen del médico.
La dieta debe estar dominada por sopas y alimentos molidos para evitar el estreñimiento.
Excluya la actividad física por 30 días.

Recetas populares

Los caldos, tés e infusiones pueden complementar el tratamiento en las primeras etapas: la medicina popular por sí sola no es suficiente. Todas las citas deben ser hechas por un médico. No se recomiendan las recetas de autoconsumo, ya que algunas hierbas afectan negativamente al sistema genitourinario y provocan hemorragias.

Aumenta el tono del útero después de la decocción. Es necesario tomar en proporciones iguales las flores de tilo y bálsamo de limón (50 gramos cada uno), agregar una cucharada de raíz de aliso y 80 g de cal azul oscuro. Revuelva los ingredientes, hierva con agua hirviendo. Come 100 ml de decocción antes de comer durante 3 semanas.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, si existen factores de riesgo, debe seguir reglas simples:

Comprometerse al reforzamiento de los músculos del perol, la presión, la espalda durante la planificación del embarazo.
No levantes pesas
Cumplir con una dieta fraccional, consumir una cantidad suficiente de líquido y fibra - prevención del estreñimiento.
Use métodos para proteger el perineo durante el parto, para realizar una sutura adecuada de los espacios.
Usar un vendaje en el período posparto, hacer deportes, realizar ejercicios de Kegel.

Reducir el tono de los músculos del piso pélvico no es solo un problema cosmético, es una enfermedad grave del sistema genitourinario. Si hay molestias, dolor durante las relaciones sexuales, se recomienda la incontinencia urinaria para consultar a un ginecólogo. El diagnóstico precoz ayudará a prevenir el desarrollo de las consecuencias de la omisión vaginal y evitará el tratamiento quirúrgico.

Autor: Julia Kisil, doctora,
especialmente para Mama66.com