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Escarlatina en la infancia

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Entre las enfermedades infecciosas, un lugar especial está ocupado por la escarlatina en los niños. Un adulto puede cansarse de ello, pero los niños están más expuestos debido a la inmunidad no desarrollada y la poca resistencia.

Hace solo 10 años, esta enfermedad aterrorizaba a los padres y aterrorizaba a los niños, porque la tasa de mortalidad era alta. Hoy en día, esta enfermedad trata con éxito y puede evitar consecuencias. Sin embargo, para ninguna enfermedad no hay nada mejor que la prevención de la calidad.

¿Qué es la escarlatina y qué es peligroso?

La fiebre escarlata se refiere a las enfermedades infecciosas agudas causadas por la susceptibilidad excesiva de los sistemas de defensa del cuerpo a los complejos inmunes del estreptococo. Sufren principalmente piel, pero a menudo afectados y órganos internos.

El cuerpo humano es muy susceptible a los estreptococos, los patógenos bacterianos de la mayoría de las enfermedades. La inmunidad a ellos se desarrolla débil y en absoluto, la derrota de los órganos internos puede conducir a su insuficiencia, y la bacteria en sí desarrolla resistencia a los nuevos antibióticos.

Son las características del patógeno las que explican el peligro de la enfermedad. Los estreptococos pueden afectar la garganta, pero la "cola" de complicaciones hará que los riñones, el corazón y el hígado no sean aptos para su uso. La fiebre escarlata en los niños es peligrosa porque una infección no curada por completo puede en unas pocas horas provocar la derrota de estos órganos. El tratamiento de las complicaciones dura años y no siempre tiene éxito. Afortunadamente, los agentes antibacterianos como la flemoxina o la azitromicina están disponibles y son efectivos en la actualidad, a los que la bacteria aún no tiene inmunidad.

Como se mencionó anteriormente, los niños son más susceptibles, pero los adultos con inmunodeficiencia, así como las mujeres embarazadas, están en riesgo. Para este último, la escarlatina es extremadamente peligrosa y, a menudo, sirve como excusa para el aborto o la contraindicación para el parto natural.

Causas

Varias causas y factores contribuyentes se llaman etiología. Lo que causó la enfermedad y determina cómo se manifiesta - en forma de inflamación, alergia o es asintomático.

La escarlatina es una infección causada por estreptococos del grupo A. Esta es una bacteria particularmente persistente y poderosa que produce una toxina que se disemina por todo el cuerpo con sangre.

Lo que debes saber sobre el patógeno:

  • El estreptococo no muere a una temperatura de 70 ° C, por lo que el cuerpo no puede superar la infección por sí mismo (ya sea angina o escarlatina);
  • El peligro no es tanto la bacteria en sí, sino el producto de su actividad vital: la eritrotoxina, que, con el flujo sanguíneo, se propaga a todos los órganos y tejidos (de ahí la erupción);
  • la bacteria es sensible a los antisépticos;
  • el organismo del niño reacciona de forma aguda al estreptococo, produciendo una respuesta inmune extremadamente agresiva, que puede afectar a los órganos no implicados en la enfermedad, como el corazón;
  • es muy difícil matar el estreptococo, debido a la falta de tratamiento, a menudo se convierte en un habitante crónico del organismo, y una persona - un portador de la bacteria.

Esta es la causa directa de la enfermedad.

Además de eso, también hay factores predisponentes:

  • amigdalitis crónica (enfermedades frecuentes de la garganta y las amígdalas en particular);
  • La dermatitis atópica es una enfermedad autoinmune que aumenta la reactividad del cuerpo al estreptococo;
  • diátesis y otras patologías inmunes de la piel, por el mismo motivo;
  • hipotrofia, desnutrición, bajo peso corporal, relativo a la norma de edad y, como resultado, mala resistencia;
  • cualquier estado de inmunodeficiencia: SIDA, VIH, embarazo, aclimatación;
  • diabetes mellitus, otras patologías endocrinas;
  • patología de las glándulas suprarrenales, inestabilidad hormonal;
  • cambios patológicos crónicos en la nasofaringe - sinusitis, faringitis, nasofaringitis;
  • la ingesta regular de los fármacos inmunosupresores, tales como esteroides, se prescribe a menudo para las alergias, estenosis, obstrucción en los niños.

Cada factor predisponente es una por separado, pero si en un niño por más de dos cuerpo convergente - un 90% de probabilidad de que la enfermedad. A pesar de una serie de factores que contribuyen a la enfermedad, la prevención y el apoyo de inmunidad puede reducir el riesgo muchas veces.

El mecanismo de desarrollo

La forma en que se desarrolla la enfermedad, se transmite y causa síntomas es la patogénesis. Los padres deben saber que sólo en términos generales con el fin de tener una comprensión de la organización de la aparición de los síntomas.

La fuente de infección es una persona enferma o portadora. Esto es importante, porque los portadores de Streptococcus es una gran parte de los habitantes de las ciudades - todo el sufrimiento de la tos y el resfriado. Pero no todos están enfermos.En presencia de los factores de riesgo descritos anteriormente, el contacto con el transportador causará el desarrollo de la enfermedad. Sin ellos, el niño se librará de un ligero resfriado.

Pasa la escarlatina en el aire. A través del tracto respiratorio superior (existe la membrana mucosa más accesible), el estreptococo ingresa al cuerpo del niño. En sus superficies húmedas y cálidas, la bacteria se multiplica, creando colonias y dañando la vulnerable membrana mucosa. Entre otras cosas, se alimenta y libera productos metabólicos que se absorben en la sangre y se diseminan gradualmente por todo el cuerpo.

Nuestra sangre, como ambiente perfecto, reacciona rápidamente ante agentes enemigos y activa células específicas: linfocitos. Esto se llama la función del anticuerpo.

Es decir, la bacteria estreptococo y su toxina es un antígeno, y los linfocitos producen anticuerpos. Juntos, esto crea un complejo inmunitario "antígeno-anticuerpo", cuya circulación causa una violación de la función de los órganos internos y todos los síntomas acompañantes de la escarlatina en los niños.

Mientras que los complejos inmunes se encuentran en el tracto respiratorio superior, la inflamación se localiza en la garganta. Más tarde, aparece una erupción, como una reacción más sistémica.Si la bacteria se mató, y los complejos inmunes todavía están vagando por la sangre del bebé - se observarán los efectos.

Eso es todo lo que los padres deben entender para no detener el curso de los antibióticos a mitad de camino.

Cuadro clínico

Formas típicas

Por desgracia, a veces incluso una buena prevención no es capaz de prevenir una infección. Dependiendo de las fuerzas internas del niño del cuerpo, la enfermedad puede tener diferentes formas y períodos que fluyen.

Los formularios son los siguientes:

  • la luz, en la que los síntomas son leves, moderados por encima, como a menudo surgen complicaciones;
  • moderado: los signos de la enfermedad están más que moderadamente expresados, pero el curso no es complicado y el pronóstico es condicionalmente favorable siempre que el tratamiento sea oportuno;
  • severo - manifiesta complicaciones, los síntomas son intensos, poco susceptibles de corrección, pronóstico desfavorable (complicaciones de los órganos internos, su insuficiencia).

La forma pesada también puede proceder de diferentes maneras:

  • tóxico;
  • séptico;
  • tóxico-séptico

Según incipiente necesidad de escarlatina a saber con el fin de no tomar la etapa de la enfermedad para la cura.

Hay 4 periodos de la enfermedad:

  1. Incubación
  2. Inicial.
  3. El período de erupciones.
  4. Período de convalecencia.

Incubación, o un período oculto, Caracterizado por el hecho de que el agente en el cuerpo ya es, y muestra abiertos de todavía. En este periodo, los padres de un niño enfermo puede notar una ligera fiebre y fatiga, dar por SARS. Desde el momento del contacto con el "culpable" hasta el comienzo de este período, transcurre aproximadamente una semana. Y el período de incubación en sí mismo puede variar de unos pocos días a una semana.

Período inicial - esta es la aparición de los primeros signos de angina - uno de los principales síntomas. Se inicia con un dolor de garganta y dolor en el área de la lengua y las amígdalas. En la mucosa de las amígdalas que se encuentre durante el enrojecimiento de inspección viva (hiperemia) y la erupción característica - exantema.

Este sarpullido se ve como urticaria. Al principio, la erupción solo está en la garganta. Con el fin de descubrir exactamente erupción escarlata, que hay que buscar en las fronteras - no debe ir más allá de las amígdalas y el paladar blando.

Ya durante este período, los médicos prescriben un medicamento antibacteriano - Flemoksin, Augmentin, eritromicina.

Las cubiertas de piel del niño en esta etapa son duras, ásperas y calientes, pero limpias.Este período dura de algunas horas a 1-2 días. En la misma etapa, se observa un cambio en el lenguaje, con papilas hipertróficas, de color rojo brillante.

Período de erupción comienza el día después de la derrota de la garganta y dura desde el comienzo de los primeros elementos hasta cinco días después. El carácter de la erupción es de pequeño tamaño, rosa-oleico.

Los elementos del sarpullido se encuentran cerca el uno del otro, pero no se fusionan. En unas pocas horas, la erupción se extiende a la superficie del cuello, la parte superior del cuerpo en el área del pecho, gradualmente cubre todo el tronco y las superficies flexoras de las extremidades.

El primer día, la erupción tiene un color rojo brillante, la piel se asemeja a papel de lija. Esto se explica por el hecho de que los folículos capilares aumentan de tamaño. Al tercer día, el color cambia, la erupción se vuelve pálida y se vuelve rosa apagada. Con un tratamiento adecuado, al quinto día la erupción puede desaparecer.

Es importante recordar que todo el período de erupciones, más cinco días después de la erupción, el niño es contagioso y, por lo tanto, debe colocarse en cuarentena. Al mismo tiempo, es indeseable bañar al bebé.

Además de la erupción en este período agudo, el niño desarrollará signos de intoxicación.La temperatura puede subir a 39 grados, es difícil sucumbir a febrífuga. Todo esto naturalmente va acompañado de náuseas, vómitos y dolor de cabeza. Entonces el cuerpo trata de eliminar la toxina, pero sin éxito, porque el patógeno permanece intacto.

Periodo de convalecencia - este es el momento en que los síntomas se desvanecen gradualmente, pero en cualquier caso es imposible detener el tratamiento. Este es el período de circulación activa en la sangre de los complejos inmunes. Puede durar 5-7 días.

Formas atípicas

En algunos casos, el cuadro clínico puede parecer atípico para la escarlatina y causar dificultades en el diagnóstico.

La escarlatina atípica puede ocurrir en tres versiones:

  1. Extra faríngea: tejidos intactos (no afectados) de la orofaringe y la garganta, pero en este contexto la linfadenitis regional es muy pronunciada.
  2. Forma subclínica (borrada) - con o sin síndromes típicos.
  3. La forma rudimentaria dura solo 2-5 días.

Síntomas

Si describimos brevemente qué caracteriza a la escarlatina en los niños, podemos distinguir los siguientes síntomas:

  • angina;
  • hipertermia;
  • lengua roja con papila hepática;
  • el fenómeno de la intoxicación;
  • exantema en la garganta;
  • roseola en el cuerpo.


Los síntomas específicos de la escarlatina:

  • Filatov signo - palidez de triángulo nasolabial, brillante rubor carmesí en sus mejillas, la lengua carmesí brillante;
  • blanco dermografismo - después de la firma de la piel objeto permanece rastro blanco estable no desaparece dentro de unos pocos segundos;
  • laminar la peladura y la descamación en la superficie plantar del pie y la superficie palmar de los cepillos.

síntomas estreptococo - es un grupo de signos de daño de otros órganos en las etapas posteriores (durante la recuperación). Estos incluyen:

  • taquicardia;
  • ritmo cardíaco anormal (arritmia);
  • hipertensión (reactiva) en los primeros días;
  • hipotensión desde el cuarto día de la enfermedad;
  • expansión de las fronteras de percusión del corazón;
  • soplo sistólico en el vértice del corazón;
  • acentos para dividir el segundo tono en el punto de escucha de la arteria pulmonar.

En general, el período total de la enfermedad tiene una duración de 20-25 días con fiebre escarlata. Es importante no olvidar el momento en que se inicia en el momento de comenzar el tratamiento y evitar complicaciones.

Diagnosis de la enfermedad

Lo primero que debe hacer si tiene alguno de los síntomas - consultar un médico.Para comenzar es llamar al pediatra, quien examinará, sonda, y escucha al niño para determinar, escarlatina es, el sarampión o la infección viral normal.

Cuando se confirma el diagnóstico de escarlatina, el médico puede aconsejarle que vaya a un hospital de enfermedades infecciosas. No es necesario renunciar, porque hay todas las pruebas necesarias y tomar, y serán capaces de proporcionar una ayuda valiosa, que no se puede dar en casa.

Para el diagnóstico del médico está obligado a entrevistar a fondo el paciente o sus padres no es sólo acerca de la enfermedad actual, sino también sobre la totalidad de la infección previa, acerca de si para hacer la vacuna, tuvo contactos con los pacientes, la presencia del estado del VIH. Sobre la base de esta anamnesis, uno puede hacer una suposición.

Además, es necesario entregar los análisis:

  • clínico, también es un análisis de sangre general;
  • Mancha la definición de microflora de garganta: determina el patógeno y su número;
  • análisis de sangre periférica venosa para determinar el título de anticuerpos contra estreptococos del grupo A;
  • sensibilidad del estreptococo a los principales medicamentos de terapia - Flemoxin, azitromicina.

El diagnóstico de laboratorio es el más informativo durante los primeros días de la enfermedad, mientras que la concentración y actividad de las bacterias es máxima.

Sepa que la decodificación de los padres no es necesaria; una vez detectada, el personal de laboratorio y policlínico se pondrá en contacto con ellos. Todos estos análisis se controlan en dinámica, es decir, durante todo el período de la enfermedad.

Además del laboratorio, también puede necesitar métodos de hardware: ECG, ultrasonido de los riñones, corazón.

Características de fugas en niños de diferentes edades

El curso de la enfermedad y sus consecuencias dependen en gran parte de la cantidad de inmunidad que se forme, es decir, de la edad.

En niños antes del año, la escarlatina casi no se diagnostica. Sin embargo, en algunos casos, puede haber esto. Una fiebre escarlata bebé será muy difícil de tomar, tales niños se mantienen bajo la atenta mirada de los médicos. Las etapas son las mismas que en los niños mayores.

En la edad de jardín de infantes, la incidencia de escarlatina está en su punto más alto. El curso es moderado, el pronóstico es favorable. Los períodos de la enfermedad pasan más suavemente, pero duran más.

A mayor edad (desde los 14 años) la escarlatina puede causar complicaciones, ya que la corriente es más severa y la resistencia, como no es extraña, disminuye. El pronóstico es favorable con medidas terapéuticas oportunas.

En cuanto a la diferencia en las consecuencias para niños y niñas, no hay evidencia clínica de la influencia del estreptococo en el desarrollo de las glándulas sexuales.

Estilo de vida del niño durante la enfermedad

La infección debilita al bebé, por lo que debe proporcionar reposo en la cama, en el interior sin luz brillante y sonidos fuertes. Maximiza el nivel de los efectos del estrés.

A pesar de que en nuestra sociedad es costumbre alimentar a niños enfermos, en el caso de la escarlatina es mejor no hacerlo. Es necesario dar un poco de comida, todos los productos deben cocinarse y molerse, para que puedan tragarse fácilmente. La comida debe estar tibia, no caliente. La dieta al mismo tiempo excluye los alimentos picantes, salados y picantes que irritan la garganta.

En cuanto al régimen de bebida, es necesario beber mucho. Es mejor si es una bebida caliente alcalina. El acceso a él en el niño debe ser durante todo el día. No permita la deshidratación. Necesitas beber un poco, es decir, en la garganta, pero a menudo.

Bañar a un bebé durante la escarlatina es indeseable, al menos durante los primeros 5-7 días. El cambio en la temperatura y el exceso de irritación solo aumentará la apariencia de la erupción. Trate cualquier cosa con una erupción, también, no vale la pena.

Tratamiento

La terapia medicamentosa de la escarlatina debe incluir necesariamente antibióticos de varias penicilinas. El resto del estreptococo no es sensible. Por desgracia, sin la terapia antibacteriana, la bacteria no se puede matar. El curso del tratamiento debe observarse de acuerdo con la prescripción del médico, sin auto actividad innecesaria.

Los medicamentos antibacterianos se usan para el tratamiento. Los más nombrados son Augmentin y Flemoxin. Rara vez se prescribe Erythromycin, Amoxiclav. Todos los antibióticos pueden administrarse en cualquier forma: tabletas, inyecciones, suspensiones.

Flemoksin dar comprimidos, la dosis infantil - 0.125 g una vez al día o dos veces al 0,25 edades de uno y tres, de tres a seis años de edad, la dosis es de 0,25 g Dar flemoksin plazo de 10 días.

Augmentin tiene más opciones: jarabes, gotas, suspensiones, tabletas. Puedes elegir el que mejor se adapte a una edad en particular. La dosis también depende de la forma. La instrucción se detalla en Internet y también debe ser explicada por el médico tratante.

Junto con el curso de los antibióticos, es necesario administrar un probiótico cualitativo que respalde la microflora del bebé. Flemoxin es más agresivo hacia los intestinos, pero más eficaz en términos de tratamiento. Augmentin es relativamente parco.

Paracetamol puede usarse para bajar la temperatura. Es mejor evitar el ibuprofeno siempre que sea posible, tiene un fuerte efecto sobre el hígado y los riñones.

terapia sintomática implica anestesia local y la garganta saneamiento (enjuagues, aerosoles y pastillas), el tratamiento de comorbilidades otitis tipo o conjuntivitis.

También es importante llevar a cabo una terapia de desintoxicación adecuada: mantener un equilibrio de líquidos y sales.

Prevención

No todos los niños pueden tener fiebre escarlata. Solo tres de cada diez se infectarán después del contacto con un par enfermo. Prevención de la infección con fiebre escarlata implica la estimulación del sistema inmune y el tratamiento oportuno de enfermedades otorrinolaringológicas, no se puede permitir durante el largo frío.

Para la mayoría de las infecciones peligrosas, la vacunación ya existe, pero la inoculación contra la escarlatina aún no se ha desarrollado. Y no hay una necesidad especial para el desarrollo, porque la inmunidad de la mayoría de los niños es capaz de hacer frente a la enfermedad.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatra

Doctor Komarovsky sobre los efectos de la escarlatina y su tratamiento

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