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Fractura por compresión de la columna torácica en un niño

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El cuerpo del niño no es fuerte, los huesos del esqueleto se encuentran en la etapa de crecimiento activo y debido a su baja resistencia pueden dañarse fácilmente. Por esta razón, las fracturas en los niños son mucho más frecuentes que en los adultos, pero se fusionan tales daños es mucho más fácil y más rápido con el tratamiento adecuado y oportuno.

Es importante recordar que una fractura por compresión de la columna vertebral en los niños es una condición peligrosa, y si el tratamiento es incorrecto, un niño puede permanecer discapacitado de por vida.

aparato locomotor de una persona es un sistema sin problemas de trabajo complejo, que consiste en huesos, ligamentos, tendones, articulaciones, músculos, cartílagos, pero es la columna vertebral de su fundamento y la parte principal.

El daño a la columna vertebral es siempre peligroso, porque las consecuencias de tales lesiones no pueden predecirse con anticipación, incluso si se lleva a cabo el tratamiento necesario.

Cómo sucede

La columna vertebral es la unidad constitutiva de la columna vertebral, y la fractura por compresión los afecta. Dado que estos huesos son pequeños en los niños, sus lesiones a menudo tienen lugar en forma latente y durante mucho tiempo permanecen desapercibidas.

lesiones por compresión caracterizan por una fuerte compresión de la columna vertebral, por lo que una o más vértebras toman la forma de una especie de cuña. La parte superior de la vértebra dañada más allá del borde derecho, las esquinas están empezando a ser presionado dentro de la vértebra, que se encuentra debajo de la lesión, de la que comienza a romper la estructura.

En los niños, las fracturas de este tipo son poco frecuentes y suelen responder bien al tratamiento, pero es importante reconocer la lesión y tomar las medidas necesarias, como en ausencia de tratamiento o sus consecuencias pueden ser graves ineficacia.

El tratamiento de lesiones de la médula de compresión siempre se llevan a cabo en el complejo e incluye no sólo los métodos tradicionales conservadores, pero la terapia física, masajes especiales y otros medios de rehabilitación.

Posibles causas

fractura por compresión de la columna dorsal puede acontecer por diversas razones, como los niños:

  • Cuando se expone a factores traumáticos. La fractura puede ocurrir cuando un fuerte impacto o caída, al levantar pesos o el daño mecánico a la columna vertebral.Puede conducir a lesiones y el gesto repentino e inesperado, por ejemplo, un niño puede dejar de empujar en el recreo en el entrenamiento de la escuela o los deportes.
  • Debido a la debilidad de la columna vertebral, que es una característica del desarrollo fisiológico y su violación. En tal estado, la fractura puede incluso tener un efecto menor. Cuando la columna vertebral es a menudo observado subdesarrollo debilidad de una vértebra específica, y esto tiene un impacto en todo el departamento, en el que se encuentra.
  • Osteoporosis y otras enfermedades del sistema musculoesquelético también puede conducir a la aparición de fracturas por compresión. En la osteoporosis, la estructura ósea se rompe, su densidad disminuye, haciendo que los huesos no pueden soportar la carga requerida, a veces incluso lo normal diaria, como caminar, correr, ponerse en cuclillas, pendientes que no son ejercicios deportivos especiales.


A menudo acompañado de fracturas por compresión y otras lesiones, tales como fracturas de las extremidades pélvicas, concusión del cerebro o la médula espinal diferentes lesiones cerebrales (espinal).

Muy a menudo, las lesiones de este tipo provocan caídas, porque los niños siempre son muy activos. El niño puede caerse, jugar juegos, hacer ejercicios físicos, balancearse en un columpio.

Síntomas y clasificación

Las fracturas de compresión se dividen en 2 tipos:

  • Sin complicaciones. En este caso, el niño solo siente dolor en el lugar de la lesión, sin ningún síntoma neurológico adicional, por lo que a menudo no se le presta la debida atención debido a un hematoma.
  • Complicado. En este caso, además del dolor local y severo, se observan signos neurológicos de trauma, que es causado por daño a la médula espinal y una violación de sus funciones naturales. En la mayoría de los casos, las fracturas de esta categoría generan discapacidad, ya que no es posible la recuperación completa; y también a un resultado letal, si el trauma es particularmente difícil.

En los niños, la columna vertebral medio torácica se lesiona con mayor frecuencia, con fracturas por compresión en la mayoría de los casos observadas en el grupo de edad de 8 a 14 años. En la vejez, la columna lumbar es más probable que se vea afectada en los niños.

En lesiones espinales en niños, varias vértebras suelen estar dañadas, con mayor frecuencia 3,por lo tanto, la terapia de rehabilitación requiere mucho tiempo y esfuerzo.

En el caso del daño al tórax, un síntoma importante es el dolor. Se localiza al nivel del trauma resultante, por lo general entre los omóplatos, pero tiene un carácter de anillamiento y el bebé no puede respirar normalmente durante aproximadamente tres minutos.

En los primeros momentos, el dolor es fuerte, cubre todo el tórax, el niño deja de respirar durante unos minutos, se vuelve confuso y completamente indefenso, mientras que se observa cianosis pálida o ligera de la piel. Cuando la respiración se recupera, el dolor se debilita gradualmente y pierde una localización clara.

Si la parte inferior de la columna y la región lumbar están dañadas, la retención de la respiración es insignificante y rara vez se siente, pero el niño puede experimentar un dolor intenso en el abdomen.

A menudo, después de lesionarse, el niño no puede pararse y moverse de forma independiente, por lo que el hospital se entrega acostado. Pero en la mayoría de los casos, con un daño leve, este fenómeno no se observa por mucho tiempo, después de lo cual el bebé se levanta y puede moverse normalmente.

Por esta razón, muchos niños heridos no llegan a tiempo al médico,esto es un grave error que los padres, ya que la lesión en la espalda y la encuesta ayudan a que el niño necesita a la vez, no puede ser apretado, porque el daño puede ser interna.

En cumplimiento con el dolor de reposo en cama en la columna lesionada se pasa rápidamente, pero en la continuación de un estilo de vida activo dolor se convertirá en un compañero constante y complementar la rápida fatiga de los músculos de la espalda.

Es importante observar el comportamiento del niño después de la lesión, la forma en que se mueve, se levanta, se acuesta, se sienta y juega. Cuando la fractura por compresión en los niños se observa generalmente la inestabilidad de la marcha, la rigidez en el movimiento, la inhibición.

¡Cualquier lesión en la espalda es peligrosa, por lo que es necesario pasar el examen de inmediato!

Con una lesión en las vértebras cervicales, se produce dolor, que aumenta con cualquier movimiento de la cabeza (giro, inclinación). Hay una tensión en los músculos del cuello, mientras que el cuello se puede deformar y tomar una posición forzada.

Clasifique las fracturas por compresión y su grado de complejidad:

  • La vértebra dañada está comprimida a menos de la mitad de su altura normal.
  • La compresión ocurre a media altura.
  • La vértebra se comprime más de la mitad de su altura.

El primer grado generalmente no tiene síntomas graves, por lo tanto, es muy difícil reconocer una fractura.

Primeros auxilios

Es importante proporcionar primeros auxilios, porque esto depende del éxito del tratamiento posterior y la condición del niño. Debe recordarse que con una fractura por compresión de primer grado, los niños pueden permanecer móviles y comportarse como si no sucediera nada especial, quejándose solo de un leve dolor de espalda.

Lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia. Si el bebé no puede moverse, no lo jale, no intente girarlo y enderezarlo. Necesitamos calmar e inmovilizar al niño, hablar con él, sin crear pánico, esperando la llegada de los médicos.

El transporte del niño afectado debe estar estrictamente en la posición en la que resultó herido después de haberlo fijado sobre una superficie dura. Esto es necesario para evitar daños a la médula espinal por posibles fragmentos (si se formaron durante una fractura).

Diagnostico

En función de la presencia de dolor en el área de trauma, es imposible diagnosticar una fractura por compresión, ya que tal síntoma se puede observar en una variedad de lesiones y patologías.Al realizar el diagnóstico, es importante aislar la fractura por compresión (si existe), separándola de otras posibles enfermedades que causan dolor en la zona posterior.

Para hacer un diagnóstico preciso, los médicos llevan a cabo diversos procedimientos de investigación, por ejemplo:

  • Rayos X. La radiografía de la columna vertebral en este caso se realiza en dos proyecciones, en las líneas lateral y recta, lo que permite identificar con precisión las lesiones de la columna existentes y su grado.
  • Resonancia magnética (MRI). El procedimiento se lleva a cabo en casos en que los médicos tienen sospechas de lesiones en la columna vertebral de las terminaciones nerviosas.
  • Tomografía Computada. Realice el procedimiento después de obtener radiografías para un estudio más detallado de la columna vertebral y el trauma existente. A menudo simultáneamente con CT y mielografía realizada, que le permite estudiar el estado de la médula espinal del niño en el lugar de la lesión.
  • Densimetría. El procedimiento es necesario para identificar posibles osteoporosis.

Al realizar actividades de diagnóstico, el paciente se somete a un examen neurológico obligatorio, que permite evaluar la función de la médula espinal,condición de nervios y raíces periféricas.

Tratamiento de fracturas por compresión

El tratamiento depende de la naturaleza de la lesión y su complejidad. Métodos de tratamiento en este caso 2: operacional y conservador.

Tratamiento conservador es tomar analgésicos para bebés, así como medicamentos especiales para acelerar el proceso de reparación del tejido óseo dañado. Al mismo tiempo, la carga en la columna vertebral debe ser mínima, se deben observar restricciones de movilidad.

En la primera etapa del tratamiento debe ser estricto reposo en cama para quitarse toda la carga de la columna vertebral, y en el futuro para este propósito que necesite usar un corsé especialmente diseñado, capaz de mantener la columna vertebral en la posición correcta requerida.

Intervención operativa Se requiere solo en casos complejos, cuando se requiere una solución especial para corregir la altura de la vértebra dañada. La operación también se requiere en presencia de fragmentos óseos o daños a la médula espinal, en estos casos, a menudo se instalan estructuras de fijación especiales hechas de metal.

La rehabilitación y la recuperación son componentes integrales del tratamiento. Este período tiene muchas características y se divide de manera condicional en 4 etapas:

  1. Dura alrededor de una semana, durante el cual se realiza un complejo de ejercicios de restauración además de una gimnasia respiratoria especial.
  2. El período comienza del 7 al 9 ° día del curso de rehabilitación y dura alrededor de 2.5 semanas, durante el cual el paciente forma y fortalece un corsé muscular. Es este período en la restauración se considera el principal. La gimnasia terapéutica en este momento está dirigida a fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen con movimientos activos de las extremidades. La etapa se considera completa cuando el niño puede sostener la pose "tragar".
  3. El período dura hasta 35-45 días después de la lesión y se caracteriza por la complejidad de los ejercicios realizados, la mayoría de los cuales se llevan a cabo en una posición "a cuatro patas", que es la de partida. Al final de esta etapa, el niño puede arrodillarse y el cuerpo está preparado para adoptar una posición vertical.
  4. La etapa continúa hasta que el niño es dado de alta del hospital y caracterizado por la transición de un paciente pequeño a una posición vertical desde la horizontal.Los niños empiezan a caminar, durante su estancia en los pies todos los días para ser aumentado con el tiempo a 10 - 15 minutos.


Si varias vértebras dañadas tras la recepción de la lesión (3 o más), el niño debe usar un corsé especial para bastante tiempo después de que el proceso de rehabilitación. Se necesitará un corsé en caso de recuperación después de una fractura complicada.

Además de los ejercicios terapéuticos durante el período de rehabilitación, el niño llevó a cabo un curso de masaje, destinado a fortalecer los músculos de la espalda. Realizar un masaje sólo debe ser un especialista, ya que los movimientos erróneos pueden causar daño grave al niño y empeorar su condición, por ejemplo, mover los fragmentos en su presencia.

El masaje especial es de gran importancia en el proceso de recuperación, pero debe hacerse con mucho cuidado.

Estilo de vida del niño durante el período de tratamiento

fractura por compresión de la columna vertebral es peligroso, como cualquier otra lesión en la columna, por lo que es importante no sólo oportuna consultar a un médico y comenzar el tratamiento, sino también para cumplir estrictamente con todas las tareas y recomendaciones.

Los niños tienen dificultades para cumplir con reposo en cama y la restricción de movimiento, pero es necesario para la plena recuperación de todas las funciones y evitar posibles complicaciones.Los padres deben explicarle al niño la importancia de cumplir con estos requisitos y monitorear la implementación de todas las regulaciones.

Después del alta, el niño debe continuar realizando todos los ejercicios recomendados, usar un corsé, si es necesario, tomar medicamentos para fortalecer el tejido óseo, observar restricciones en términos de ejercicio y asistir a sesiones de un masaje terapéutico y de fortalecimiento especial.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doctor

LFK a la fractura de compresión de la columna vertebral

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